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一般描述：
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骨转移性肿瘤是指人体各器官、组织的癌、肉瘤或其他恶性病变通过血行、淋巴转移之骨骼 |
| 而发生的恶性病变，也称之为继发性肿瘤。患者发病年龄多在40岁以上。 | |
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诊断要点：
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患者多发生在中老年人，男性多于女性。 |
| 骨转移肿瘤的症状和体征因其转移部位，原发性肿瘤的类型以及生长速度而有所不同，主要 | |
| 症状为疼痛，早期疼痛较轻，呈间歇性，逐渐变为持续性疼痛。 | |
| 实验室检查：★ 血红蛋白的降低，红细胞减少等贫血现象，血沉增块。★ 骨质破坏迅速 | |
| 的溶骨性转移肿瘤，血清钙及血清磷增高。★ 成骨性骨转移肿瘤患者，血肿碱性磷酸酶增 | |
| 高。★ 前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高。★ 血清蛋白升高，白、球蛋白比例倒置是 | |
| 转移瘤和骨髓瘤的特点。★ 尿中儿茶酚氨的检查有助于对神经母细胞瘤的诊断。 | |
| X线表现：可见溶骨型、成骨型和混合型三种，以溶骨型多见。胸部X线片检查对骨转移瘤 | |
| 的诊断。 | |
| 放射性同位素诊断：同位素^85锶^85、锶^87、氟^18、和碍^99能选择性聚 | |
| 集于骨肿瘤组织中。可用扫描，有助于早期诊断深部的骨转移性肿瘤。 | |
| 原发病变有时隐蔽，需活组织病检才能确诊。￥ | |
| 邻近骨的肿瘤直接侵犯破坏骨质则不属于骨转移癌的范围。 | |
| 患者中年以上，发生躯干骨，股骨和肱骨近端的疼痛，或合并肿胀及肿块，在X线上表现为 | |
| 局限性或广泛性骨质破坏，边界模糊不清，没有骨膜反应，要考虑骨转移癌的可能。 | |
| 对由于条件限制，不能发现原位癌者，不要轻率的排除转移癌。 | |
| 对学龄前儿童出现以转移瘤症状为首要症状，如患肢疼痛、病理性骨折、贫血、肝脏和骨转 | |
| 移者，要考虑神经细胞瘤的原发病灶。 | |
| 在各种原发肿瘤中，容易产生骨转移的有：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列 | |
| 腺癌、胃癌、直肠癌、神经细胞癌；原发病灶隐蔽而以骨转移为首先症状，并能查出原发病 | |
| 灶有：肾癌、肝癌、甲状腺癌、神经纤维癌、肺癌、前列腺癌常见；其次为食道癌、胃癌、 | |
| 直肠癌、鼻咽癌、肾上腺癌、宫颈癌、子宫平滑肌肉瘤、阴茎癌、黑色素瘤。在临床中还可 | |
| 以根据病史，临床表现或尸检发现原发病灶。 | |
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疾病辨析：
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多发性骨髓瘤。 |
| 骨肉瘤。 |
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