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一般描述：
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肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染。、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多见于 |
| 20－40岁青壮年。多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热。 | |
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症状描述：
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肛门直肠周围凡有不消的肿块，临床症状为红、肿、热、痛继之化脓者，为肛门直肠周围脓 |
| 肿。骨盆直肠窝脓肿：恶寒发热无力，局部症状有会阴部沉重下坠感，有里急后重感，排便 | |
| 时加重，下腹部压痛。大便困难是其特征。直肠后脓肿：排便不适恶寒发热，肛门会阴部下 | |
| 坠及钝性疼痛。粘膜下脓肿：有直肠部沉重或饱满感，脓肿发展扩大时，有钝性酸痛或跳痛 | |
| ，大便时症状加重，出现里急后重，大小便困难，全身症状有高烧、无力等。坐骨直肠窝脓 | |
| 肿：全身中毒症状，常有高烧、寒战、伴头痛、乏力、小便困难，局部症状初起不明显，继 | |
| 而臀部一侧出现钝痛，脓肿形成后为跳痛，便时加重，坐卧不宁，行走困难。肛周皮下脓肿 | |
| 和肛门脓肿：肛门部不适或沉重感，肛缘有一突起包块，出现剧痛，如果脓肿位于前侧可出 | |
| 现排尿困难。 | |
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诊断要点：
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局部红肿疼痛，有波动，一般无全身症状者，多位于肛提肌以下间隙，属低位肝周脓肿，包 |
| 括坐骨直肠间隙脓肿，肛周皮下脓肿，括约肌间隙脓肿。 | |
| 出现寒战、高热、乏力，脉数等全身症状，白细胞总数及中性粒细胞增多，局部穿刺可抽出 | |
| 脓液者，多位于肛提肌以上间隙，属高位脓肿，直肠粘膜下脓肿。 | |
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疾病辨析：
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气性坏疽。 |
| 肛旁疖肿及毛囊炎。 | |
| 粉瘤与囊肿。 | |
| 化脓性汗腺炎。 | |
| 骶骨结核在肝旁形成脓肿。 | |
| 骶前畸胎瘤。 | |
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治疗方法：
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火毒蕴结 |
| 证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒，发热、便秘、溲赤。肛门红肿，触痛明显 | |
| ，质硬，表面灼热。色红，苔薄黄，脉数。 | |
| 治法：养血生津，润肠通便。 | |
| 主方：润肠丸。 | |
| 用法： | |
| 加减：津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠；血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血；气血两亏 | |
| 者，配十全大补丸以气血双补；若便后出血，色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
| 止血。 | |
| 热度炽盛 | |
| 证候：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便 | |
| 困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓液。舌红、苔黄、脉弦滑。 | |
| 治法：养血生津，润肠通便。 | |
| 主方：润肠丸。 | |
| 用法： | |
| 加减：津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠；血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血；气血两亏 | |
| 者，配十全大补丸以气血双补；若便后出血，色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
| 止血。 | |
| 阴虚毒恋 | |
| 证候：肛门肿痛，灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗，舌红 | |
| ，少苔，脉细数。 | |
| 治法：养血生津，润肠通便。 | |
| 主方：润肠丸。 | |
| 用法： | |
| 加减：津亏者加元参、麦冬以养阴生津润肠；血虚甚者加首乌、赤芍以养血补血；气血两亏 | |
| 者，配十全大补丸以气血双补；若便后出血，色清淡者加黄芪、藕节炭、阿胶珠以益气养血 | |
| 止血。 |
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