一般描述:
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癫痫性头痛是由于癫痫发作引起的头痛。发生在癫痫发作前的头痛叫癫痫先兆头痛,发生在 |
癫痫发作后的头痛叫癫痫后头痛,认为主要是由于脑血液循环、代谢及颅内压变化引起的疼 | |
痛。头痛性癫痫是以反复发作性头痛为主要临床表现的特殊类型癫痫,属间脑癫痫的一型, | |
认为与间脑特别是视丘,视丘下部的异常放电有关。 | |
症状描述:
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癫痫性头痛:★ 多在癫痫发作前或在其发作终止后出现头痛;★ 头痛特征:持续几小时 |
至3天,性质为跳痛或持续痛。半数病人在咳嗽、喷嚏和作头部突然运动时加重。多数病人 | |
在睡眠后头痛可缓解。头痛部位为双侧、单侧或不定部位,以双侧为多,部分病人伴有头皮 | |
触痛、怕光及恶心、呕吐。★ 头痛在大发作或小发作后均可发生,但以大发作多见。 | |
头痛性癫痫:★ 突然发作头痛,常位于前额部、颞部或眼眶部,少数可为全头痛,以跳痛 | |
多见。★ 多见于儿童及青少年。★ 反复性、短暂性发作。症状具有刻板性。★ 发作时 | |
可伴有头晕、出汗、苍白、呕吐、腹痛,体温改变等植物神经症状。★ 可伴有其它类型的 | |
癫痫发作。★ 神经系统检查无阳性体征。★ 脑电图检查常有异常,如高幅尖波、高幅慢 | |
波、尖慢波或棘慢综合波等。 | |
诊断要点:
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多见于青少年,头痛突然发生、突然中止,间歇期完全正常,与精神因素有关。 |
头痛反复发作、剧烈难忍,每次发作症状相似,一般为前额、眶周围固定性头痛,呈跳痛或 | |
搏动痛。 | |
脑电图出现棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电图形。 | |
普通镇静安神药物无效,抗癫痫药物治疗有效。 | |
疾病辨析:
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脑瘤。 |
寄生虫或炎症。 | |
偏头痛。 | |
治疗方法:
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肝风痰浊 |
证候:在发作前或发作时头部胀痛或跳痛,胸闷,乏力。发作时突然跌仆,神志不清,抽搐 | |
吐涎,二便失禁,舌苔白腻,脉弦滑。 | |
肝火痰热 | |
证候:头部灼痛或撕裂样剧烈疼痛,以前额或颞部为主,发作时昏仆、抽搐吐涎,或有尖叫 | |
。平时情绪急躁,心烦失眠,口苦,便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 | |
肝肾阴虚 | |
证候:癫痫发作病程较久,头隐痛,头晕,记忆力差,腰膝酸软,睡眠欠佳,大便秘结,舌 | |
红少苔,脉细数。 | |
脾胃虚弱 | |
证候:癫痫发作日久,神疲乏力,头晕头痛时作,食欲不佳,面色不华,大便溏薄或有恶心 | |
呕吐,舌质淡,脉濡弱。 | |
瘀血阻络 | |
证候:发作时头晕头痛,抽搐吐涎,口唇青紫,口干但漱水不欲咽。多有颅脑外伤史。舌质 | |
紫有瘀点,脉弦或弦涩。 |
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