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一般描述：
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胃粘膜脱垂症是指肌层功能不良的胃窦粘膜肥大、松弛，迂曲冗长形成皱壁，逆行突入食管 |
| 、幽门管以及脱入十二指肠球部，临床以不规则上腹部疼痛、呕吐、上消化道出血为特征的 | |
| 胃粘膜病变。 | |
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症状描述：
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轻型，仅有发作性上腹部疼痛，嗳气、腹胀等。若部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者， |
| 可出现中上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼痛甚至呈绞痛状。进食可使疼痛加剧，多在饭后1 | |
| /2－1小时左右出现，左侧卧位可使疼痛缓解或减轻，右侧卧位可使之加重，有人认为此 | |
| 为本病的特征性表现，当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时，即出现持续性上腹部 | |
| 剧痛伴严重的恶心呕吐。脱垂的粘膜发生糜烂或破溃，可见呕血或黑便等上消化道出血的症 | |
| 状。 | |
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体症描述：
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部分病人在上腹部或右上腹部有深压痛或可触到柔软而有压通的肿块。 |
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发病原因：
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本病的发生与胃窦部粘膜的慢性炎症，溃疡、粘膜水肿关系密切。过量吸烟、饮酒或咖啡、 |
| 精神紧张。 | |
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诊断要点：
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主要症状与体征：★ 症状：上腹部疼痛，多发于饭后，常呈阵发性、缺乏周期性及节律性 |
| ，用碱性药物不易缓解。右侧卧位易引起疼痛或使其加重，左侧卧位常可使疼痛减轻。常伴 | |
| 有上腹部饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。亦可出现幽门梗阻和上消化道出血的症状。有些 | |
| 患者可无明显症状。★ 体征：多无阳性发现，部分患者上腹部压通。个别患者可于上腹部 | |
| 触到柔韧包块。 | |
| X线检查：是诊断胃粘膜脱垂的主要依据。X线表现为：★ 十二指肠球底部出现蕈状充盈 | |
| 缺损影，可为单侧或双侧性，具有一团皱壁的形状。此阴影之大小随粘膜脱垂的程度而改变 | |
| ，有时使球部形如降落伞状。★ 幽门管常增宽，其中可见数条皱壁通过。★ 胃蠕动多增 | |
| 强。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：大便潜血可呈阳性，贫血。胃液分析多正常。若有高酸时，应注意合并十二指 |
| 肠溃疡病。 | |
| X线检查：典型的X线表现可见十二指肠球部基底处有凹面的充盈缺损。阴影的大小随粘膜 | |
| 脱垂的程度而定。胃蠕动多增强。 | |
| 胃镜检查：对胃粘膜脱垂诊断有一定帮助。 | |
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疾病辨析：
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慢性胃炎。 |
| 消化性溃疡。 | |
| 有蒂胃息肉脱入幽门管。 | |
| 幽门肌肥大。 | |
| 胃癌。 | |
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治疗方法：
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脾胃气虚 |
| 证候：胃脘隐痛，而后脘胀或疼痛加重，或伴有反胃、吞酸、呕吐、纳呆懒言、四肢乏力。 | |
| 舌淡胖，苔白，脉缓。 | |
| 脾胃虚寒 | |
| 证候：胃脘隐隐疼痛，喜暖喜按，纳食减少，时吐清水，食生冷及受凉胃痛易发或加重，倦 | |
| 怠乏力，四肢不温，时有便溏，小便清长，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。 | |
| 脾胃湿热 | |
| 证候：胃脘疼痛胀满，食后烦热，嘈杂吞酸，口苦或伴恶心呕吐，口干但不欲饮水，便秘或 | |
| 泄泻，小便短赤。舌质红、苔黄腻，脉濡滑。 | |
| 肝胃不和 | |
| 证候：胃脘胀痛较甚，拒按，脘腹饱胀，嗳气频繁、恶心呕吐、吞酸，每因暴怒而加重。苔 | |
| 薄，脉弦。 | |
| 气虚血瘀 | |
| 证候：胃脘隐隐刺痛，痛处固定，夜间加重，拒按，脘腹饱胀，食少便溏，倦怠乏力，肌肤 | |
| 甲错，有时疼痛剧烈，甚则呕血，便血。舌质紫暗有瘀点，脉细涩。 |
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