中医外科学教程:脱肛

&nbswww.med126.com/job/p;脱肛是直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。任何年龄均可发病，但多见于小儿和老年人。儿童多为直肠黏膜脱出，成人多为直肠全层脱垂。

根据脱垂程度分为：

• 一度脱垂：直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3~5厘米，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回复。
• 二度脱垂：直肠全层脱出，长5~10厘米，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，便后须用手复位，常伴有肛门松弛。
• 三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门括约肌松弛无力。

病因病理

主要是气血不足湿热下注，不易摄纳；中气不足，气虚下陷，不能升提；肺肾亏虚，寒热洞泄，不能固摄所致。

临床表现

发病缓www.med126.com/shouyi/慢，无明显全身症状，脱出物可分为一度(直肠黏膜脱出)、二度(直肠全层脱出)、三度(直肠及部分乙状结肠脱出)脱垂。

治疗

• 一度脱垂，宜4~6%复方明矾液作黏膜下注射疗法。
• 二度、三度脱垂，宜4~6%复方明矾液作双层注射法(黏膜下及直肠周围)。或作瘢痕支持固定术。伴有肛门松弛者，可作缩肛术。体虚者才用调补气血之剂。