标题: 乳腺纤维瘤求诊
1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰：1981年12月9日 下午1点20分
籍贯： 广东
婚否： 未婚
职业： 资料整理员
身高： 150CM
体重： 38公斤
肤色：面偏黄
主要症状：
1. 右胸下缘处有一小硬块,是乳腺纤维瘤, 四年前只有
绿豆大小, 现在大了很多, 用手按有点痛,月经时此症状尤其明显,且硬块感觉更大, 过后又小一点
注：经B超检查到四个乳腺纤维瘤，分别是右外下：1.9*1.2CM, 0.8*0.5CM; 右外上:1.1*0.7; 左内上:1.3*0.9,这个有时会感到痛
还有乳腺增生现象
2. 胸骨长期按都不舒服,月经时按更甚
3.月经每个月都推迟几天,大概一星期吧.月经前开始胸部胀微痛,量少而略暗,有血块,有时会流出较硬的像肉块的椭圆物.来月经的第一天腰酸痛,肚子有点不舒服.每年大概有三次严重的
痛经,想吐,面色青白,出冷汗,拉肚子,此症状也只出现在来潮第一天,之后就没事.
发病经过：
1999年左胸上方长过一个乳腺纤维瘤,约4CM长，做手术割除了
西医病名：乳腺纤维瘤
是否长期用过激素： 没有
是否大量用过消炎药：没有
是否做过内脏手术：没有
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：不懂
脉（右)：不懂
面：黄, 有青春痘,油性皮肤
眼：色黄 有血丝 有隆起
舌： 瘦 滑湿 白苔
齿：无力 (有蛀牙,曾拔过两粒大牙)
目： 干涩 左 右
口： 无味
咽： 早晨刷牙时都想干呕一下，试过喉咙处有黄色的痰，一小点，凝固了的。
胸：用手按骨会微痛
乳：肿块 左 右
心和心跳次数： 烦
头： 麻 木 , 蹲久点站起来会有点晕
项： 僵 痛 酸重
臂： 痛 左 右 , 关节经常响 , 小手臂越来越肿痛无力,此症状出现约一年,可能跟工作性质有关,长坐电脑前
手：冬凉 夏热 左 右 ，以前夏天会长很小的水泡，抓它会有点痒,这个夏天还没长
腰： 月经时有点痛 中间
足：冬凉 夏热 左 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：少 喜温 喜咸
食：少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠：少 有时
失眠 易醒
大便：粘 色黄 一日一次 (试过几次隔三日才上一次, 肛门少量出血)
小便： 多 色白(有时黄) 次数多
房事： 有
月经： 有 先期 少 暗 有血块
白带： 有 少 黄中带绿 腥
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕热 气短 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 少气懒言
注: 全身关节都经常响,尤其是手臂和手
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤
[
本帖最后由 Alicebi 于 2007/10/16 16:22 编辑 www.med126.com/wszg/]
－－－－－－－－－－－今天
感冒了,请行者先生也开个方.
症状:咽喉痛,感觉有点痰但要用力才能出来,微黄;右鼻有点塞,身体微热
注:今天刚好来月经,腰和肚子都不太舒服
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葛根15
麻黄8
桂枝10生
姜12
大枣4枚炙
甘草10两剂
－－－－－－－－－－－感冒已大致痊愈,就是有时候会有一边鼻孔塞住,有些痰是从鼻子倒流进喉咙出来,天气如果热点它又没事了
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柴胡12桂枝12
干姜15
炙甘草10生
牡蛎15
附子10
黄芩10
天花粉8两剂水煎服
－－－－－－－－－－－可能是这两天都在空调室工作,感冒又加剧了,鼻塞严重,鼻涕有点浓稠,黄色,喉咙沙哑
－－－－－－－－－－－桂枝12
白芍10
陈皮12
半夏12
茯苓15炙甘草10
生姜15两剂
－－－－－－－－－－－感冒时好时坏,鼻有点塞,鼻涕微黄; 喉咙有痰,有时会痒,
咳嗽－－－－－－－－－－－继服两剂
－－－－－－－－－－－喉咙有时会痒, 咳嗽时连肚子和胸部交界处都觉得痛,气紧,喉咙沙哑
