望头发诊病
头发不仅能保护头皮，装饰头部，还能反映人的健康状况，通过观察头发的细微变化可以察知疾病．中医学认为，头发为血之余，肾之华，头发的生长与精血的盛衰有密切关系。
《诸病源候论》说：肾主骨髓，其华在发。
若血气盛，则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。另外，肝为藏血之脏，主疏泄；脾为后天之本，脾胃为气血生化之源，主统血，头发的生长，需要血液的濡养，所以头发的生长与肾、肝、脾胃等脏腑的关系密切，头发的生长、色泽、荣枯可以反映体内脏腑的功能状况。
头发的色泽变化
1．头发黑而润泽，是人体肾气充盈的表现；中老年人头发斑白或全部
白发，虽是肾亏血衰的表现，但仍属生理上的正常衰-：老现象，不属于病态；青少年头发白，或老年人头发变黑，属于先天禀赋不同所致，也不作疾病论；如果青少年白发而兼见肾虚症状的，是肾气亏乏的病态，若伴有心虚症状的，为劳心耗伤阴血所致；短期内头发大量变白，烦躁易怒，面红口苦的，为肝郁化热，劫伤营阴，头发失荣；如果幼儿出生时即有白发的，可见于
白化病、斑白病及某些遗传性综合征；如果出生时或出生后不久，头发间断变白，黑白交替，称为环状发，系先天禀赋不足所致。
青年人头发过早发白，要检查是遗传、精神因素引起的，还是因为疾病引起的，如结核病、胃肠病、贫血、
动脉粥样硬化等都能引起头发早白。
另外，白发还可见于
白癜风、斑驳病、
斑秃、等疾病。
2．黑头发是黄种人特有的头发颜色。
国外科学家发现，如果头发过分黑，或向来不太黑而突然变为漆黑者，有患癌症的倾向。
3．部分健康而皮肤皙白的黄种人，头发可略带棕黄色，但头发荣润丽有光泽。
如果头发颜色枯黄，形似柴草的，多为肾气不足，精血亏损或久病失养；发直色黄且干枯的，系气竭液涸。
4．头色呈灰黄或灰白色，常见于颞部出现成片灰色发，而后逐日增多，称为灰发病。
多因先天不足或后天失养，精血不能上华于发所致。
此外，灰发还可见于甲状腺功能失调、早老、老年性白斑、
结节性硬化症、白癜风、斑秃以及等疾病。头发呈红色或红褐色的，称为红发。
少数正常的黄种人．其头发可略带棕红色；若砷、
铅中毒时，头发常呈红色或红褐色。
2、头发的形态变化1．头发枯萎无泽，易于折断分裂，形似乱草蓬槁，称为枯萎发，常因先天禀赋不足，或久病失养，阴虚血燥所致。
2．小儿头发扭结如谷穗，枯黄不泽，．称为穗状发，常伴有面黄叽瘦、脘腹膨胀、大便溏薄或干结等，多见于脾胃失调的
疳积病。
3．头发稀疏萎黄，日久不生长，称为发迟，属小儿
五迟之一，乃因先天不足，禀赋素弱所致4．头发紧缩成束，排列形似毛笔，发根头皮处堆有银白色或污黄色鳞屑，称为束状发，常见于
银屑病、脂溢性
湿疹及黄癣等。
5．头发干燥变脆，易于断裂，尤其是长发末端，容易纵裂成丝，状如羽毛，称为脆裂发。
见于脆发病和毛发纵裂症，除因天气干燥，洗涤过勤外，常由阴虚血燥而成。
另外，
头癣、
脂溢性皮炎、甲状腺功能低下、
糖尿病、结核病、
维生素A缺乏症以及某些肿瘤患者，亦可出现脆裂发．6．头发干枯，发梢变细，分裂成丝，弯曲如钩，发干打结，扭曲成环状，称为打结发；如果发干出现不全横断的小结节，其间为似断非断的细丝，梳理时易折，称为结节性脆发病。
此二者常常同时发生，多由脾胃不和，后天失养而成。
7．发干粗细不匀，扭曲稀少，状如fo珠，易于折断，称为念珠状毛发；头发干燥扭曲，发硬变脆，易于折断，称为扭曲发。
比二者均因先天禀赋不足，精血亏虚所致。
8．头发易于折断而参差不齐，或出皮即断，称为断发，除以上所述各种伴有断发的疾病外，还可见于黄癣、白癣、黑点癣等疾病e9．根据前人临床经验的总结，头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断发现象，并且多从头顶或两鬓部发生，多为肝
肾阴虚．精血亏少；如果从头发末梢部开始焦枯、分裂、易折断、生长变慢，则多为
气血虚弱。
1 0．头发直立而干枯，称为发竖，多为正气衰败所致。
三、头发生长障碍
1．头发生长障碍的原因很多，既可由全身气血虚损，或头皮局部病变所致，也可由外邪侵袭引起。
观察头发的生长情况须注意脱发的数量、分布和局部感觉二头发的生长与脱落有其自身的规律，正常人平均每天脱落头发20～100根左右，如果脱发量多，则需观察脱发是否均匀。
落发过多，或所剩无几，称为
秃发；若出生或生后不久即头发脱落，可见于先天性秃发、先天性少毛症、早老综合征、结节性裂毛综合征等，常因于先天不足，或过早结婚，精血亏虚所致；凡各种后天因素，如皮肤病、急性热病、内分泌失调、外伤等引起的脱发，称为后天性脱发；头发结疤，发不再生，称为疤痕性脱发，常见于头发各种疾患，如秃发性
毛囊炎、头部乳突性皮炎等；长期服用砷剂、白血宁、
环磷酰胺等药物导致的暂时性脱发，称为药物性脱发口2．枕部至颞侧头发呈半环状稀疏脱落，称为环秃，常见于小儿，多因枕部摩擦所致；如果伴有头大额方，
鸡胸龟背者，系睥肾不足。
3．青壮年男子出现秃发始于前额两侧，渐渐向头顶延伸，头发纤细，萎软不泽，称为
早秃，乃血热生风，风动发落而成。
4．头发油腻，如涂膏脂，戏头皮多屑，痒如虫行，久则前额及巅顶部头发稀疏变细，成片脱落，皮红光亮，称为油风（脂溢性脱发)，常见于青壮年男子，由血虚生风，发失所养而成。
5．头发突然成片脱落而头皮平滑光亮，患处头皮松动，发干上粗下细，易于拨除，甚至全发脱尽，须眉俱落，称为斑秃，俗称“鬼剃头”，多因血虚生风所致，也可因忧虑，紧张等精神刺激；致气滞头郁，血热生风而成。
6．头生白痴，小者如豆，，大者如铜钱，俗称钱癣，又称肥疮，瘙痒不痛，日久蔓延成片，发焦脱落，称为秃疮，又称癞多；疮．多由胃经积热生风而致，亦可由疥虫所引起。
7．头皮瘙痒而且散在性脱发，以致头发稀疏，。
渐渐全脱，称为蛀发癣，又称发蛀脱发，由湿热内蕴或
血虚风燥所致。
8．头皮有近圆形的秃发斑，日久头皮菲薄光滑，皮塌内陷，称为假性脱发，可见于
扁平苔藓、限局性
硬皮病、盘状
红斑狼疮、秃发性毛囊炎等病，常由气血凝滞，头皮失养所致。
9．头发枯萎色黄，干燥易折，梳理时大片脱落，称为症状性脱发。
常因久病失养，产后失血过多，以及某些急性热病（如
猩红热、
伤寒、
麻疹等)，伤阴耗血，发失所养而得。
1 0．头发不正常脱落，提示体内可能缺
锌；男性前额发际脱发者，提示有患肾脏病的可能；女性全发散发性脱落，提示有患肾炎的可能；颅顶部脱发常提示可能为结肠炎、胆囊炎所引起；脱发并伴随全身性毛发稀少，则往往是一些内分泌疾病的表现。
1 1．大病久病之后，头发脱落而稀疏，多为气血亏损，头发失荣；如果头发稀疏而细软，尤其是头顶及两鬓较甚，伴见头晕眼花，腰膝酸软，则多属精血亏虚所致；如果头发脱落，伴畏寒肢冷，性欲减退，多属
肾阳虚衰；。
头发脱落，伴面色眺白，肢体浮肿，纳少神疲，畏寒肢冷，多属脾肾阻衰；如果头发脱落，伴面色晦暗，肌肤甲错，舌上有瘀斑，脉象细涩，多属瘀血阻滞。
1 2．据国内研究报道，头发特别浓，有光亮，是脂肪过剩，湿热太甚，应考虑
肝胆湿热以及
脏躁症；头发浓而多油，结合面有+
痤疮的人，大多肝功能表面抗原阳性；女性头发亮，眉毛浓，甚至有胡须的人，脉实，多有肝病，易产生肝脂肪堆积；脉虚，多为肾虚，有内分泌疾病；头发眉毛脱落严重，有
白皮者是慢性中毒，包括药物中毒，如抗肿瘤药、抗结核药等。
1 3．还有通过望头发的直、落、逆上、冲起、润泽、枯槁等以决死生之说，可供参考。
如认为发直如麻者，小肠绝；因气竭而发直干枯者．不治；面无血色，头发全脱者，为血极之证；逆上者，为死证；面色不变而头发逆上者，为痫病之征；发冲起者，为绝候；但怒发冲冠者，为大怒气上之故；因小儿疳积而发乱零擘，或发结如穗者，可治；头发润泽者，血气未竭，主生；但汗出发润，喘息不休者，为肺先绝；齿长骨枯头发无泽者，骨先死，桔槁者，血气已竭，故主死。
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本帖最后由 玩家天下 于 2009/11/20 15:19 编辑 www.med126.com/hushi/]
