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医患杂谈:子宫肌瘤(不孕症等妇科病)

子宫肌瘤(不孕症)

子宫肌瘤是一种良性肿瘤,可归属于“石瘕”“症瘕”“崩漏”的范畴。专家指出,近年来子宫肌瘤患者越来越多,且呈现出低龄化趋势。一、环境变化,环境污染或者是长期在有污染、有毒的环境中工作等,是形成子宫肌瘤的原因之一。二、不控制体重导致过度肥胖,子宫肌瘤于雌激素有很大的关系,而脂肪会代谢成雌激素,为子宫肌瘤的发生、生长提供了条件,相关资料表明,妇女女性朋友每超重10公斤,患子宫肌瘤的风险,相应增加21%。三、不合理的避孕措施,专家表示,多次流产导致的不断刺激,也会造成子宫肌瘤,所以,要做好避孕节育措施,但是服用避孕药年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高,选择合理合适的避孕措施很重要。四、饮食不合理,偏食、挑食的女性朋友,及肉食为主妇女,患子宫肌瘤的机会,比均衡膳食的女性高,要避免摄入过多的激素类食品。饮食方面的因素是需要关注的。中医病因认为 1、气滞血瘀2、痰湿瘀阻3、寒湿凝滞4、气虚血瘀5、湿热瘀阻6、肾虚血瘀。

   然而这些原因和病因导致此病又如何治疗 ,首先我们看一下生长规律。《黄帝内经·素问》上古天真论篇第一:帝曰:人年老而无子者,材力尽耶,将天数然也。岐伯曰:女子七岁。肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。然而这一段文字讲了女子生长规律,一、肾气二、阳明,太冲脉隶属阳明《难经》二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄,不能环流灌溉诸经者也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉,而不还周,故十二经亦有不能拘之。其受邪气,畜则肿热,砭射之也。,太冲脉盛,月经来。阳明供给太冲充足才会有月经,闭经,月经延后就是太冲的问题了。为什么不是任脉不通呢?人的任脉在人体的前面正中线,当你身体长高时她一发育通畅。在母体时我们通过肚脐(神阙,任脉穴位)吸收营养,如其不通我们也就无法发育出生了。35岁阳明不足面色,头发变衰弱。三阳(阳明、太阳、少阳)皆不升,头发变白。面部色斑,白发,阳气不升,阳明不足。49岁任脉虚(不是不通),人不能得到任脉的滋养开始驼背,当然真正原因阳气不升,心君火不能下降,肾气不能上升只有驼背近了,才能相交产生热(观人冷时收缩身体便明)太冲脉衰少及阳明不足,造成子宫附件得不到气血营养,有其形状,但也没起作用了,就不能怀孕了。不孕也就是气血营养不上太冲脉和子宫等附件啊。子宫肌瘤就是阳明无法将吸收的气血上升,自身下降力又不足,升降失调。阳明一降为主为什么有上升不足呢?<黄帝内经·灵枢>經脈篇第十  胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環脣,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫yin,汗出鼽衂,口喎脣胗,頸腫喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。是主血所生病,是主和是动好像两个人在打仗,强者打弱者,当强者出手还击弱者时这就是是动,自身正气攻击外来邪气,而当弱者受伤不断呻吟时这就是是主,当正气抵抗不住邪气,自身正气授勋。足阳明胃吸收吃进食物转化为气血,脾运化气血营养全身,阳明经以下降带出代谢,当正常新陈代谢不能排出时,气病在经,也就淤积成瘕(子宫肌瘤,卵巢囊肿)。当气血不能营养时也就造成不孕了(子宫发育不良,卵巢偏小)。通过以上分析其实都和阳明有关,调阳明也就能把妇科病攻破。
  一、子宫肌瘤
    吕某,女,41岁,2012年6月10日初诊。崩漏月余,医院查子宫肌瘤0.8*1.2,用黄体酮经停后,予以手术治疗。由于害怕来我处应诊。脉:左寸浮关弦尺无有寸无关弦尺弱,舌红。处:当归50g黄芪50g生地30g仙灵脾20g三七3g三付水煎服。二诊,经停,腹胀脉:左关弦尺浮,右关尺浮,舌白腻。处:吴茱萸20半夏10当归20阿胶10川芎15五味子10三棱15莪术15代赭石45七付。针中脘穴,神阙穴,关元穴,左右天枢穴,公孙穴。用附子理中丸做药饼(一元钱大小,后3MM)扎针的气候将药饼放在针上艾灸一小时。 三诊,便黑,腰疼脉:尺浮关细舌白,处:熟地30山药30山茱萸30茯苓30泽泻30丹皮6附子15桂枝10七付。灸腹部用温经汤加工成药面用调拍成0.5厘米厚的药饼放在腹部用艾加温一小时。坚持一月治疗医院查子宫肌瘤消除,
   二、不孕症
   张某,女29,济南环山小区,流产后两年未孕,现崩漏月余,院查病因不明。

初诊:2007820号,体瘦,口干,舌躁,开始月经量少色淡红,现暗红,腰疼无力,胸口不舒。脉:左寸沉细关弦数尺沉取无,右寸浮关沉尺细数,舌胖。

处方:黄芪30桂枝20白芍20白术30党参20干姜20

[辨证]崩漏不止为脾不统血,气陷,脉数为气血不足,心脏加快血液运行。

二诊:月经量减少。脉:左寸沉细关尺沉取无力,右寸浮关沉尺细,舌淡胖。

处方:并当归20黄芪30生地12三七粉9桑叶12。五付

[辨证]《傅青主女科》言,年老血崩,为虚耳,谁知是不慎房帏之故乎?此为升气补肾,益血,加生地以清热封阳。

三诊:方大效,月经停两天,至一天。脉:左寸沉关尺弱滑右寸沉关尺细,舌淡胖有白苔。

处方:内金10炒白术30茯苓20半夏6桂枝15肉桂10三棱9莪术10甘草20。三付

此处误,只想血崩间断为瘀血,没从舌脉上整体把握。

四诊症同前,少腹痛

处方:黄芪50当归50熟地15桑叶10三七粉9炙甘草15大枣20 小麦一把。十付

五诊:上方服后效,崩漏停,服桂附地黄丸一月后怀孕。

[按语]宫寒不孕,傅青主在下部冰冷不孕中言“盖胞胎居于心肾之间,上系心而下系肾,胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也,故用桂附地黄丸,肾中水以封藏阳气,气血不足,源于阳明,脾胃消化,要靠肾阳,脾胃如锅,肾阳乃柴火也。气血不足,何处有精。青主把妇科病与五脏相连,不只关乎任督带冲,实为脾不统血,肝不舒也,血不能藏,肾不升发交通心脏,阳明经的升降而我们现在只在调血化瘀清热上看标,不见本,不从整体来论,而治病如何能好呢?不知人体正气在应对环境时也表现为相对而言的攻式,而我们却针对这些下手。脉数是心脏加快推动血液,气血不足才是导致加快推动血液的本因,而我们不分清虚与实,只知热而攻之,岂不误治。

   复谈中医熨疗方法
   (一)中医熨疗选取中脘穴,神阙穴,关元穴,左右天枢穴,公孙穴。用附子理中丸做药饼(一元钱大小,后3MM)扎针的气候将药饼放在针上艾灸一小时。腹部用温经汤加工成药面用姜调拍成0.5厘米厚的药饼放在腹部用艾加温一小时。此是调阳明补太冲调升降,化瘀,排寒。


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