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初学教室:互补原则——老丁说中医(17)

本帖最后由 老丁说中医 于 2013/1/8 20:20 编辑 www.med126.com/jianyan/



十七、互补原则




      认识到模糊科学与精确科学的思维存在差异性之同时,也应当认识到中医与西医之间的同一性。

      我们说,虽然两者阐释了各自不同的思想方法,闪耀着各自的真理光芒,展示了各自不同的手段并因此而拥有各自的优势功能,但两者的目的却是相同的,即服务于人类的健康,造福于人类。这种同一性决定了科学的正道是中西医结合,也就是两者间的互补原则。

      我们看到,医学上的线性系统与非线性系统之间并非是隔绝的。当一种新疾病出现的时候,可能会由于微观方面尚未“解谜”,而使相应的系统处在非线性系统境地,但随着科研的进步,随着“解谜”程序的完成,系统跟着转化为了线性系统。这种系统间的演化,从理论上阐释了中医和西医治病能力上的交叉关系。即许多病种既可以由中医治愈,也可以由西医治愈。但对于病人来说,两者治疗的速度、身体代价(有无副作用)、经济成本、生理代价(治疗过程的痛苦程度)、疾病的根治程度……却又是不同的。这就注定了两者之间的互补原则应当建立在各自的优势基础之上。它需要根据不同的病种、治愈的可能性、治疗的成本代价等等,来决定两者间的相对优势,以期充分发挥。

      对于一些对生命危害特别严重的疾病,这其间的中西医结合原则,无疑应考虑微观方面“解谜”程序的进展状况。比如对于癌症来说,鉴于其“解谜”程序至今尚无重大实质性的进展,鉴于西医目前的手段基本上仍停留在手术、化疗、放疗这程咬金三斧头上,所以,在对癌症的诊断上应当充分依靠西医的优势,但在治疗上,则恐怕就应当充分发挥中医“放开微观”的优势了;而对于晚期癌症病人饮食困难、出血等症状,则又应当充分发挥西医输液支持营养、输血之类手段上的优势了,就是说,维持病人生命,防止病人因营养、血液枯竭而亡的工作,由西医来做,而针对癌症的实质性的治疗,则由中医来做。

      以上的观点虽然非常浅显,甚至不足为论,但事实上,现实世界的情况是,一旦被诊断为癌症之后,大多数的病人依然在选择西医,结果大量的病人都在重复化疗致亡、手术后病灶转移复发之类的惨剧!从笔者诊治癌症的实践看,那些被手术、化疗、放疗这程咬金三斧头砍杀过再来求中医治疗的病人,其生命的体征通常已经非常虚弱,叫人不敢放开手脚,生怕一不留神即一命呜呼。更为糟糕的是,经程咬金斧头砍过之后,又出现了大量的兼证,这些兼证大面积地掩盖了癌症病人原生的症候,增添了诊治的难度,诚可谓成事不足,败事有余。

      另一方面,这其间还须叫西医做出豁达的姿态,承认微观方面“解谜”程序尚未完成,这同样也是一个难题!可见,中西医结合的话好说,事情却并不一定好办,即便是再浅显不过的道理,要让人们明白和接受,也还真不容易!

      在互补原则运作过程中,还必须把中西医结合与中医西化严格区分开来。前者是坚持中、西医各自方法论前提下的优势互补,为科学的正道;后者是思想方法的错位,即把中医本该遵循的模糊科学的思想方法放弃,改以精确科学的思想方法,它是对中医科学的否定。

      中医西化最容易发生在对系统微观方面的处置问题上。如果不懂得“放弃微观”正是模糊科学的科学之道、正是中医的精髓,那么很多人会陷于精确科学的思维窠臼,以为只有全面把握系统的宏观和微观方面才能真正体现“科学”,进而把对微观世界的探微索隐作为中医的科研方向。前文中提到的某些中医书籍上【参考】、【微证】、【药理】之类内容正说明了这个问题。至于将中药制剂像西药制剂一般搞静脉注射,则简直就是东施效颦,因为它违反了中医理论“后天之本在于脾”所蕴涵的人与自然物质的互动原则,当属方法错位。

      此外,我们说,西医的思想方法之不当膨胀扩张,会导致机械决定论,使精确科学走向反面而滋生“科学病”。同样,中医思想方法的不当膨胀扩张,也会导致机械的非决定论,这同样也会产生中医性质的“科学病”,使模糊科学滋生迷信的神术、巫术等等。这需要我们将“放弃微观、把握宏观”的科学之道,与放弃唯物主义哲学思维严格区别开来,与神学唯心主义严格区别开来。我们说,中医之所以是科学,是因为它在放弃微观的同时,却牢牢地抓住了宏观,并在(宏观方面)理法方药诸环节都以客观世界的实在为根基,来建立治病救人的医疗之道。中医是玄学,玄就玄在它的“放弃微观”;但中医不是神学,因为它把握着宏观,因为它并未放弃认识事物的唯物主义立场和方法。


-----------说得非常好
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