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经方方药:上海新华医院求医多年无效,经方一剂知(吴茱萸汤 大阴旦汤)

本帖最后由 水中火 于 2011/11/17 10:24 编辑 www.med126.com/pharm/

漫漫6年求医无果,这样的悲剧竟然发生在医疗条件如此发达的上海。好在老天爷开眼,患者终于在我这里找到了归宿。

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市:上海
职 业
婚 否:否
性别,年龄:男,12岁
现在主要症状:
小孩子的脾胃问题上新华医院看了很多年了,没看好。他前段时间感冒,烧到40来度,我坚持没给他去医院,但后来我妹妹还是给他服了退热的药,但他一向脾胃虚,冬天给他服了一段时间的参苓白术散,及膏方,但好象效果不大。这次感冒时出的汗很多,象流水,大概两三天,后来止住了,但现在晚上睡觉仍然有汗,主要在头部及胸部,是虚汗。心下按之痛。脸色黑,很瘦,几乎不长一点肉。食欲现在尚可。但不能吃粽子等,也不能吃海鲜,会发。
脸颊上还有点点可以剥下来的白点。前几年好象还有轻微的抽搐,就是忽然手抖一下,嘴歪一下。今年好象好一点了。从胸口到少腹部都按痛。少腹部感觉似乎有冷气出来,不按也痛。约2005或2006年时,有呕吐厉害,并吐出血来的。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

吃海鲜、粽子等会生病,病时呕吐,并吐出血来的。
现正在服用的药:

参苓白术颗粒
现在是否艾灸:

偶尔
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
大多都接种,具体记不清了。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):1岁时,即2001年,此后一直体弱,未愈。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):约2005或2006年时,有呕吐厉害,并吐出血来的。具体也记不清了。
发病的时辰:晚上较多,现在晚上常流虚汗。
发病时的典型症状:呕吐、胃脘痛、出虚汗,吃不下饭,有时说胡话。

西医病名:



发病季节:

发病原因:


是否长期用过激素:否

是否大量用过消炎药:否

是否做过手术:否


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 经常有跳动感


口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):


呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):生病时呕

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):

吞咽大的东西时感觉痛
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
小腿有时会感到麻。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
脚底有痛感
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):睡时打呼噜
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一到二次,干,棕黑色,
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):次数多,量少,黄   
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

参苓白术颗粒,头孢拉啶,新雪片温胃舒颗粒
7、体温 呼吸 心率 血压

稍急促,心率快,血压76/92
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


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日期: 2011-5-30

患儿姨妈

09:33:38

先生您好。我外甥素体虚,一岁那年他父亲车祸死了,他在风口张嘴哭,没顾及,结果丧事期间就因肺炎住了院,吊针,自此身体一直虚,本来还刚能蹒跚走路,一下就不会了,说话也是如此。身体一直虚。

日期: 2011-5-31

06:33:13

6:33:13
成功接收离线文件

水先生

06:47:42

不能吃粽子等,也不能吃海鲜,会发。??会发什么?

水先生

06:49:13

约2005或2006年时,有呕吐厉害,并吐出血来的???

患儿姨妈

10:33:52

发病。面色更黑了。
是的,吐出血,去新华医院急诊。

水先生

13:24:22

吐血是2005年和2006年的事?

患儿姨妈

13:26:08

不记得了,是曾经有过,也有过吐绿痰的。

患儿姨妈

13:26:24

但身体一直没有调整好

水先生

13:26:57

1岁时,即2001年,此后一直体弱,未愈

水先生

13:27:01

10年了

患儿姨妈

13:27:09

是的。

水先生

13:27:39

和他父亲去世有关吧

患儿姨妈

13:28:50

应该是的。去世时家人都六神无主,他当时小,且本身就是体弱,我妹妹怀他时,身体不好,一直吐的。

患儿姨妈

13:29:33

在风口里吹,所以他父亲追悼会时,他是在医院里的。

水先生

13:29:58

现在孩子有继父了吗

患儿姨妈

13:31:14

没有,一直艰难维生,爷爷奶奶也不好。我想是吃饭时经常遭训斥

水先生

13:31:50

嗯,是的

患儿姨妈

13:32:54

从小就近视了,头上摸哪儿都是疼的。

水先生

13:34:19

可怜的孩子。

患儿姨妈

13:34:36

嗯。身上不长肉。

水先生

13:34:53

请用下方

水先生

13:38:13

************

水先生

13:38:31

3剂,每日一剂,水开后,小火15分钟

患儿姨妈

13:43:45

好,谢谢!

日期: 2011-6-2

患儿姨妈

09:35:44

水先生您好,今天三剂药已吃完了。孩子的心下痛好多了,虚汗仍然很多,他说脚下走路仍然无力,仿fo要飘的感觉。

患儿姨妈

09:37:42

请您继续开方好吗?

患儿姨妈

09:38:26

噢,不是要飘,是走不稳的感觉。

水先生

10:09:42

经方对症了。就是一剂知。

水先生

10:10:54

方子不变,再吃3剂,看能否把心下痛的问题彻底解决。

患儿姨妈

18:23:30

噢,谢谢您,水先生。

患儿姨妈

18:24:27

现在心下痛已经没有了,就是中脘到少腹部还是痛的,另外虚汗还是有的。

水先生

20:43:34

就是胃到肚脐眼周围吗?

日期: 2011-6-4

患儿姨妈

20:11:56

是胃到肚脐眼下面也痛的。

患儿姨妈

20:12:31

现在只剩下一副药了,明天又该去抓药了。

水先生

20:13:09

到今天为止已经吃了5剂了,还剩下1剂

患儿姨妈

20:13:24

是的。

患儿姨妈

20:14:29

心下痛,也就是中脘上面痛的症状已没有了。

患儿姨妈

20:14:47

出虚汗也好一点了。

水先生

20:15:06

你说的中脘指的是胃脘吗

患儿姨妈

20:15:21

应该是的吧。

患儿姨妈

20:16:26

稍有热,喝热水或温水都会出虚汗。

水先生

20:17:44

看他服用完最后一剂的情况

患儿姨妈

20:18:58

哦,那我明天回家会比较晚,只能后天跟您网上聊了以后再去买了。

水先生

20:19:05

患儿姨妈

20:20:05

脸上的疙瘩浅了,小便少,大便多。

患儿姨妈

20:21:24

以前小便满多的,大便一天一次

日期: 2011-6-5

患儿姨妈

11:40:37

先生高明,外甥今天早上胃脘到少腹部都不痛了。谢谢您!请继续开方吧!

水先生

12:39:19

那方子不变,再吃三剂

日期: 2011-6-8

患儿姨妈

09:40:37

水先生您好:外甥的药已经吃完。
现在外甥肚子自己说已经不难受了,虚汗也基本上没有了,也不怕冷了(原来他是又怕冷又怕热的。)脸上的小疙瘩依然很多

日期: 2011-10-6

患儿姨妈

10:20:04

上次已经请您网诊过一次了,您给孩子看的肠胃问题,现在已经解决了

水先生

10:21:06

你们上海这么多专家名医门诊,你怎么不去看呢?

患儿姨妈

10:23:55

小孩子的脾胃问题上新华医院看了很多年了,没看好。


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

患者所服用的是两首经方的合方


-----------伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤以攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作甘草汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚得伸。
小孩感冒发汗太过,类似服桂枝汤攻其表,所以出现了口干心烦等证,说明其体内津液丧失不少,尤其是胃里的津液,从而出现吐逆、说胡话,嘴而吐血则说明胃家有寒证,所以要用热药。大家都知道芍药甘草汤是治疗腹痛的良药,对小孩更是效佳,白芍用量稍大可以破血活血,炙甘草补胃中津液,干姜以复其阳,恢复其脾胃功能。不知分析地对不对,请大家拍砖。
-----------症在心下,按之则痛,小陷胸汤主之。
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之

----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/10/8 16:43 编辑 www.med126.com/yaoshi/

伤寒论云:问曰:病有积,有聚,有殸气,何谓也?
师曰:积者,脏病也,终不移处;
聚者,腑病也,发作有时,转辗移痛;
殸气者,胁下痛,按之则愈,愈而复发,为殸气

-----------生姜泻心汤 +小柴胡
-----------泻心汤   方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火,大黄泻下焦火。三焦实火大便实者,诚为允当。
----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/10/9 20:36 编辑 www.med126.com/hushi/

楼上的朋友们,注意喽:这个患者不止是心下痛。
从胸口到少腹部都按痛。少腹部感觉似乎有冷气出来,不按也痛。约2005或2006年时,有呕吐厉害,并吐出血来的。

----------- 本帖最后由 皆凡人 于 2011/10/10 19:25 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之,亦主吐血炄血。

大柴胡汤重在理气、下邪气兼疏肝利胆,用黄土汤温阳健脾,养血止血。
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