四圣心源:青萍汤

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浮萍汤 - 《四圣悬枢》卷二 【别名】青萍汤 【处方】浮萍3钱，丹皮3钱，芍药3钱，甘草3钱（炙)，生姜3钱，大枣3枚（擘)。 【功能主治】太阳温疫，发热头痛。 【用法用量】流水煎大半杯，热服。覆衣取汗。 【各家论述】温疫得之中风，亦是桂枝汤证，但发于春夏之月，但热无寒，不宜桂枝辛温，故以浮萍泄卫气之闭，丹皮、芍药泄荣血之郁也。 气分有热，营分有热。

－－－－－－－－－－－【处方】浮萍3钱，丹皮3钱，芍药3钱，甘草3钱（炙)，生姜3钱，大枣3枚（擘)。
【功能主治】太阳温疫，发热头痛。

若是外感温病，邪尚在卫分，过早使用营血分药，又有生姜助热，这个...除非某些疹病营血分毒热外透，倒可借鉴这类方子。但生姜也可舍去。

> 温疫得之中风，亦是桂枝汤证
此句与温病条辨中用桂枝汤治风温初起，实有异曲同工之“妙”。中医名词太混乱，不知这里的“温疫”是如何定义的，也不知如吴又可、余师愚笔下的那些“温疫”，还适不适合用这样的方子。当然这个方子比起桂枝汤，浮萍好歹辛凉透卫，稍微好些
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黃元御的溫疫是疫病中有熱無寒之疫，是五疫之一，但很不同於溫病。葉天士不分溫
病和溫疫，但黃元御認為溫病乃內傷津和外之熱邪內外交感，故熱勢傷津比較凶猛，
而溫疫主因外之熱邪，非傷津，故不忌薑之辛溫。實際薑棗和丹皮、芍藥溫涼之
勢力相當，薑有從營分透衛分之力，結合浮萍也能透瀉一點營分之熱。

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嗯，辛温寒凉并用以治温，自来也有，如麻杏石甘汤、防风通圣散等。但温热病的主要表现之一是胃热或阳明热，生姜入胃而非升浮透散之品，与麻黄、羌活、荆芥等辛温走表之品不同，总觉得不太妥当。另外温热病（先不管温病、温疫一类的名词的混乱，笼统称为温热病吧)若为伏邪内发，由营血分而外出于卫气分，当然可益营、凉血而外透。但若为外感，尚在浅表之时，连气分都没入，即使考虑“截断疗法”，似乎也应先清气、而非用芍药丹皮一类的凉营散血药。
当然，不同的理论体系，对药性的理解及其应用，是差别很大的。或许在黄师理论体系中，此处用丹皮，是理所当然吧。



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黃元御不但將疫病同溫病區分，這兩種病又各分六經，治法各個不同。此方蓋為太陽
溫疫而設，是燥熱不是很嚴重的情形。若到陽明熱肯定要用上白虎路數，在那個層
面就不用生薑。治溫病他多用生地，特別是三陰熱，蓋臟血虛且熱，這情形重用生
地是不二之法。

－－－－－－－－－－－谁用过，可以说下效果吗