周某 女 48 生于1958年5月(阴历)
主诉:四肢无力拌双手萎缩一年余,加重半年.
现病史:患者四肢无力,步行困难,迈步不开,双手萎缩.语言謇塞,经多方治疗未见好转(蜂疗,中西药等),病情较前加重.(因治疗无效,病人曾割左脉自尽,后抢救过来).现症见:四肢无力,步行困难,迈步不开,双手萎缩.语言謇塞,吞咽困难,颈肩,腰及左臀部间发性疼痛,纳欠佳,寐差,二便调.舌淡,萎软,伸缩较难,苔薄.脉沉细无力.
体查:精神欠佳,心肺(-),双
手掌指关节曲,伸开难,左甚,四肢肌力亢进.
医院诊断:1 运动神经元病?
2 假性球麻痹
3
腰椎间盘突出症 4
颈椎间盘突出症－－－－－－－－－－－此病人是本人正在治疗的患者......
本人中医辨证为萎证-------脾胃虚弱
以参苓
白术散加减治疗效果甚微
请高人指点!!
－－－－－－－－－－－类似进行性肌无力，可试试用平
胃散加减
－－－－－－－－－－－三阴病。
太阴虚寒，生化无源。启生化之源为首要，其它问题无法顾及。
肉桂理中汤主之。
此病难愈，在于病家元气大伤，情志不舒。莫强求。
理法见拙文：万病至简论——理法方药版
－－－－－－－－－－－拟一方供参考:
附子200生
黄芪200红参30炒白术15狗杞30
山萸肉食30制
马钱子2百花蛇2条
－－－－－－－－－－－建议仍用参苓
白术散治疗，再加
沙参麦冬汤以生津液，剂量宜轻，缓缓图治，不可图速效，欲速则不达。
－－－－－－－－－－－根据病人出汗的情况，选加
麻黄桂枝类方！！！！！
－－－－－－－－－－－谢谢各位朋友的回贴!!!
本人现在对此病人也不报有太大希望!!!
每次看到此人这样,心里不是滋味!!!!!
－－－－－－－－－－－在《范中林六经辩证医案选》中有相似医案，建议楼主细看！！！
桂枝去
白芍加麻黄附子
细辛汤、
四逆汤交替使用！！！
－－－－－－－－－－－此人若真是运动神经元病,难治.唯见其肩颈痛,则有可能是颈腰椎病,应配合有经验的按摩师进行治疗。
