四圣心源:少阴君火之上热下寒不解

先看原文
少阴君火热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心，火也，足少阴肾，水也，水火异气，而以君火统之，缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。
君火虽降于手，而实升于足。阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉；阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权，终在癸水，所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。
至于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。
血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热，则清心家之血；肾水下寒，则暖肾家之气。故补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。
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这句不明白， 火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。


黄师说，看见上面心火出现热就应该考虑下面必定有肾水寒凉，问题是在用药方面咱们应该怎么做？

是在清心热药里加温补肾水药？如果是这样药量如何掌控？ 大家有没有这样的医案

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==>清心热药里加温补肾水药？如果是这样药量如何掌控？ 大家有没有这样的医案

差不多吧。黃芩黃連梔子和桂枝乾薑附子同用的方子多得很﹐各藥作用的部位不同﹐所以寒熱各奔所需﹐劑量看各人寒熱狀況。比較典型的實例有柴胡桂枝乾薑湯﹐其中還有黃芩﹑瓜蔞根等清上之藥﹐臨床應驗很多﹐上網搜索﹐應該能找到很多。