吕某，男，57岁，2003年10月l日初诊。患者诉
心悸、胸闷1月多，不能正常生活，住院西医治疗，病情好转后出院。出院后病情又加重，欲求中医治疗。诊见：胸闷
胸痛，心慌心悸，多汗肢凉，气憋背冷，腰膝酸软，
脘痞纳呆，神疲乏力，面色晦暗，舌暗淡，苔白腻，脉结代。心脏听诊：心率68次／分，期前收缩8次／分。9月25日24小时心电图示：房性期前收缩及室性期前收缩，多发于凌晨时至上午10时，多为室性期前收缩。中医辨证属脾
肾阳虚，心神不守，寒滞血瘀，
心脉痹阻，治宜补益脾肾，温经通脉，
养心安神，宣痹止痛。药用心痹舒胶囊，每服4粒，日次，并辅以汤剂。基本处方：
党参20g，炒
白术9g，
黄芪，
枣仁20g，yin羊藿20g，五昧子9g，
当归9g，
丹参，广
地龙20g，
苦参20g，
桂枝9g，瓜萎9g，
生地20g，首乌藤20g，制附片9g，生
姜3片，
大枣6枚，炙
甘草6g。
水煎服，日1剂。
以上方药服用1周，患者心悸、胸闷、疼痛减轻，期前收缩明显减少，精神转佳，情绪稳定。继续服药10余剂后，诸证悉除，嘱其继续坚持服用心痹舒胶囊。后多次随访，一直未有复发。
按：心阳根于肾阳，人近老年阳气渐亏，心肾之阳气不足，推动无力，必致心脏搏动节律紊乱，血行迟涩成瘀。中土虚弱，宗气不足，无以走息道而行呼吸，贯心脉而行气血，而致心悸、胸闷、气短，故心
脾肾阳虚是本病的本质。
阳虚日久，必迁及阴分，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，阳不化津，阴液必耗，故本病可见气阴两虚之证，可见脉缓与脉数交替发作，数脉见细涩虚软，沉取无力。张景岳指出：“数脉之病，唯损最多，愈虚则愈数，愈数则愈危”，故认准病机，以温补脾肾、益气补血、活血通脉之法施治，岂有不效之理。
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本帖最后由 flyingbird 于 2013/11/25 10:45 编辑 www.med126.com这个案例是百度文档《
心律失常辩治经验》里面的。学习了
