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形色外诊简摩教程:色诊面色应病类

卷下 色诊面色应病类 《内经》面部五色应病总述篇是故圣人视其颜色∶黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。青黑为痛,黄赤为热,白为寒,薄泽为风,冲浊为痹,沉浊为内,浮泽为外。大气入于脏腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈…

卷下 色诊面色应病类

《内经》面部五色应病总述篇

是故圣人视其颜色∶黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。青黑为痛,黄赤为热,白为寒,薄泽为风,冲浊为痹,沉浊为内,浮泽为外。
大气入于脏腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死也。(上论五色所主之病。经曰∶大气入脏,腹痛下yin,谓周身元气皆内陷也,故可以知死,不可以致生。)
何以知皮肉气血筋骨之病也?曰∶色起两眉薄泽者,病在皮肤。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气霈然者,病在血脉。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯如受尘垢者,病在骨。
鼻者,肺之官也。目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也,故肺病者,喘息鼻张;肝病者,青;脾病者,唇黄,心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。五脏各有次舍,故五色之见于明堂,以候五脏之气,左右高下,各如其度也。
五痿者,生于大热也。肺热者,色白而毛败。心热者,色赤而络脉溢。肝热者,色苍而爪枯。脾热者,色黄而肉蠕动。肾热者,色黑而齿槁。(上论五脏病色。)
色以应日,脉以应月,色之与脉,当参相应。见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者病即自已。
假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉当浮大而散;色黄,其脉当中缓而大;色白,其脉当浮涩而短;色黑,其脉当沉濡而滑。此所谓五色之与脉参相应者也,其不应者病矣。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。
有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脉小,色不夺者,新病也;征其脉不夺,其色夺者,久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾并至,其色苍赤,当病毁伤不见血;已见血,湿若中水也。
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也。五色先见黑白,垒(即字。)发死。(按∶此浮濡而芤,阳虚阴散,所谓脾气去胃,外归阳明也。)
尺脉数甚,筋急而见,此谓疹筋。腹急,白色黑色见,则病甚。(上论色脉相应。按∶此脉数字,似当作急字解,谓紧敛急引而不舒和也。见,谓挺鼓于皮上也,此寒气深痼于筋中也,故曰疹筋,白黑色见,是寒凉清肃之气,内连肝脏,克制生阳之气化,不得宣发也。)
溺黄赤,安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。目黄者,黄胆。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。(巢氏云∶身面发黄,舌下大脉起青黑色,舌强不能言者,名曰噤黄,心脾二脏瘀热所为也。卒然发黄,心满气喘,命在顷刻者,名曰急黄。有得病即身面发黄者;有初不知是黄,死后乃身面黄者,其候得病即发热心战者是也。)
癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤甚,作极,已而烦心。候之于颜,取手太阳、阳明、太阴,血变而止。(钱仲阳云∶目直视而腮赤,肝心俱热,明日午间,预防惊搐,即此节义。上杂论疸癫。)

五脏风证并诸风肥瘦寒热形色篇

(《内经》、《中藏经》、《巢氏》。)
肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。
心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,(《甲乙》无吓字。)赤色,病甚则言不可快,(仲景曰∶风温为病,难以言,又曰∶言迟者风也。)诊在口,其色赤。
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍。嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
肾风之伏,多汗,恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(肾风者,面 庞然,壅害于言。又面肿曰风。肌恐颧字、颐字或耳字之讹,俟考。)
胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。(颈为阳明经脉所盛。)
首风之状,(新沐中风也,然头风不尽因新沐,经特举其大意耳,后仿此。)头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。
漏风之状,(饮酒中风。)或多汗,不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息,恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。
泄风之状,(林亿云∶当作内风。窃疑内风当是与泄风形证相近,抑或内风即泄风,故不别出。)
多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒。(上渍句与末句,疑有误倒。)
风者百病之长也,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也衰食饮,其热也消肌肉,使人 栗而不能食,故名曰寒热。
风气与阳明入胃,循脉而上,至目内。其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
疠者,有荣气热,其气不清,故其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,(脉风成为疠,)名曰疠风,或名曰寒热。(一名大风,详长刺节论。又《脉经》曰∶脉从尺邪入阳明者,大风也,寒热,是其脉必洪长而外鼓也。)
风中五脏六腑之俞,各入其门户,则为偏风。(上《素问》。)
心风之状,汗自出,而好偃仰卧,不可转侧,言语狂妄。若唇正赤者生,宜于心俞灸之。若唇面或青,或黄,或白,或黑,其色不定,眼www.med126.com/zhuyuan/ 动不休者,心绝也,五六日死。
肝风之状,青色围目连额上,但坐不得倨偻者,可治,宜于肝俞灸之。若喘而目直视,唇面俱青者死。
脾风之状,一身通黄,腹大而满,不嗜食,四肢不收持。(巢论∶有吐咸汁。)若手足未青,面黄者,可治。不然(巢论云∶手足青。)即死,宜于脾俞灸之。
肾风之状,但倨坐,而腰脚重痛也。视其腰下,未生黄点者,(巢论云∶如饼粢大,)可治。不然(巢论云∶若齿黄赤,鬓发直,头面土色者,不可治。)即死,宜于肾俞灸之。
肺风之状,胸中气满,冒昧,汗出,鼻不闻香臭,喘而不得卧者可治。(巢论云∶视目下,鼻上下两边,下行至口,色白可治。)若失血及妄语者,(巢论云∶若色黄为肺已伤,化为血。)七八日死,宜于肺俞灸之。(上《中藏经》。)
凡中风,鼻下赤黑相兼,吐沫而身直者,七日死。又心脾俱中风,则舌强不能言。肝肾俱中风,则手足不遂。(上巢氏。按∶小儿脐风与急慢惊风诊法,似当依此例察其面目,以决其生死。)
按∶百病皆有色诊,而前篇之末,独系疸癫,此篇更专述风证者,以风为百病之长,而疸与癫为急病也。
凡急病五色之吉凶生死,皆可取例于此。若必欲备载百病色诊,则《内经》及百家所述繁矣,不胜录也。

《千金》面部五色入门户井灶及五脏卒死吉凶篇

(出《千金方》、《翼方》)
夫为医者,虽善于脉候,而不知察于色气,终为未尽要妙也。故善为医者,必须明于五色,乃可以决死生,定疑。
凡病患面色入门户为凶,不入为吉。白色见冲眉上者,肺有病,入阙庭者,夏死。黄色见鼻上者,脾有病,入口者春夏死。青色见人中者,肝有病,入目者秋死。黑色见颧上者,肾有病,入耳者,六月死。赤色见颐者,心有病,入口者,冬死。所谓门户∶阙庭,肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有色气入者,皆死。(入者,蔓延连合之义也。《素问》谓之交。)
凡病患有赤白青黑四气,不问大小,在年上者,病甚也,惟黄色得愈。年上在鼻上两目间如下,(如,而古通。)黑气细如绳,发四墓及两颧上者死。四墓在两眉坐直上至发际,左为父墓,右为母墓,从口吻下极颐为下墓。于此四墓上观四时气∶春见青气,节尽死;夏见赤气,节尽死∶长夏秋见白气,节尽死;冬见黑气,节尽死。春见黄气,暴死,见白气至秋死,或立夏死;夏见白气,暴死,见黑气,至冬死,或夏至死;秋见青气,暴死,见赤气,节尽死,或至夏死,或冬至死;冬见赤气,暴死,见黄气,至长夏死,或春分死。(见本气及来克之气,皆节尽死,或至其节死,或至其胜死。见所克之气,皆暴死,何者。一为自病,为不胜;一为所胜,所谓反侮,本气败也。)
凡病患黄色入鼻,从口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是,灶在口吻两旁上一寸是。年上有黑色横度者,不出百日死。
天中从发际两墓皆发黑色者,三年死。若颧上发黑色应之者,二百日死矣。天中当鼻直上至发际是也。目下有黑色横度年上者,不出三十日死。黑色入口应天中者,不出一年死。(《脉经》云∶病患黑色出天中,下至年上颧上者死。)
天中发黑色,年上命门上并黄色者,半好半恶也,以天中为主,五年内死。天中发黑色,法三年内死,所以然者,有二处得生,故五年死。(相法,以耳前为命门,两眉之间为命宫。)
天中发黑色,两颧上发赤色应之者,不出六十日兵死。若年上发赤色应之者,不出三十日死。若命门上发赤色应之者,不出百日市死,妇人产死兵死同。
青色如针在目下,春死,或甲乙日死。(相法,妇人目下青黯者,克丈夫。)
黄色入目匝四边,戊己日死。
赤色从眉冲下入目,五日死,或丙丁日死。赤色入口,三日死,远期丙丁日死。
黑色在左右眉上,一日死,或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日,或二三日死。黑色从天中及年上入目,三日死,或壬癸日,或百日,半年死。黑色准上行,或入目,壬癸日死,远期二十日死。若入耳鼻,三日死。(准,鼻端也。行,谓在寿上、年上无定。)黑色横两颧入鼻,一年死。黑色如拇指在眉上,不出一年暴死,一云三年。(前云黑色在左右眉上,一日死,当是指病甚者,此指无病者与。)黑色从眉绕目死。赤色在口两旁死。黑色如深漆绕口,或白色,皆死。
病患面失精光,如土色,不饮食者,四日死。病患及健人面色忽如马肝,望之如青,近之如黑,必卒死。赤色如马,黑色如乌,见面死。(原注,口两旁,左名乌,右名马,非。)
肝病少愈而卒死者,青白色大如拇指 点见颜颊上,此必卒死。凡人肝前病,目则为之无色。若肝前死,目则为之脱精。若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则旬日之间。
心病少愈而卒死者,赤黑色黯点如博棋,见颜,度年上,此必卒死。凡人心前病,则口为之开张。若心前死,则面色枯黑,语声不转。若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不出旬日之间。
脾病少愈而卒死者,青黑如拇指 点,见颜颊上,此必卒死。凡人脾前病,唇则焦枯无润。若脾前死,唇则干,青白,渐缩急,齿噤不开。若天中等分墓色应之,必死不治。
看色浓薄,决判赊促,赊则不盈四百日内,促则不出旬日之间。
肺病少愈而卒死者,赤黑如拇指 点,见颜颊上,此必卒死。凡人肺前病,鼻则为之孔开焦枯。若肺前死,鼻则为之梁折孔闭,青黑色。若天中等分墓色应之,必死不治。看色浅深,斟酌赊促,远不出一年,促不延时月。
肾病少愈而卒死者,黄黑色 点如拇指,应耳,此必卒死。凡人肾前病,耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之黑焦癖。若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损;斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不出旬日之间。
凡五脏吉凶之色,见于分部。肝病者,顺顺而见青白入目,必死,不出其年。若年上不应,三年之内祸必至也。心病者,而见赤黑入口,必死,不出其年,名曰行尸。若年上无应,三年之内,病必死也。脾病者,霏霏而见黑黄入唇,不出其年,若年上不应,三年之内,祸必至也。肺病者,顺顺而见赤白入鼻,必病,不出其年,若年上不应,三年之内,祸必应也。肾病者,其人天中等分发色不正,此是阴阳官位。相法,若不遭官事,即应死也。面目黄黑,连耳左右,年四十以上,百日死。若偏在一边,最凶,必死。两边有,年上无,三年之内祸必至也。

面部五色吉凶杂述篇

鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。鼻头色微黑者有水气,色黄者胸上有寒,(必兼湿也。)色白者亡血也,设微赤非时者死。其目正圆者,,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者小便难,色鲜明者有留饮。(《金匮要略》。)
面青,人中反者,三日死。面无光,牙齿黑者死。面色黑,目直视恶风者死。面色黑,胁满不能反侧者死。面色苍黑,卒肿者死。(上《中藏经》。)
赤色见于耳目及颧颊者,死在五日中。(颧颊一作额,)黑色出于额上发际,下直、鼻脊、两颧上者,亦死在五日中。黑色起耳目鼻上,渐入于口者,死。(谓起于耳,或目,或鼻,渐入于口。)病患及健人,黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。
肝病皮白,肺之日庚辛死。心病目黑,肾之日壬癸死。
脾病唇青,肝之日甲乙死。肺病颊赤目肿。心之日丙丁死。肾病面肿唇黄,脾之日戊己死。(上《脉经》。)

面目五色生克篇

按∶面主气,主阳,主六腑。目主血,主阴,主五脏。
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(《素问》。)
春面色青,目色赤,新病可疗,至夏愈。(此面色生目色也。)夏面色赤,目色黄,新病可疗,至季夏愈。季夏面色黄,目色白,新病可疗,至秋愈。秋面色白,目色黑,新病可疗,至冬愈。冬面色黑,目色青,新病可疗,至春愈。
论曰∶此四时王相本色见,故疗之必愈。夫五脏应五行,若有病,则因其时,色见于面目,亦犹灼于里,吉凶之兆形于表也。
病患本色青,欲如青玉之泽,有光润者佳,面色不欲如青蓝之色。若面白目青,是谓乱常,以饮酒过多,当风,邪风入肺,络于胆,胆气妄泄,故令目青,虽云天救,不可复生矣。(《脉经》、《千金方》,并作面黄目青,此面色克目色也。)
病患本色赤,欲如鸡冠之泽,有光润者佳,面色不欲赤如赭土。若面赤目白,忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,不过十日死。
病患本色黄,欲如牛黄之泽,有光润者佳,不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者,五日死。病患着床,心痛气短,脾竭内伤。百日复愈,欲起彷徨。因坐于地,其立倚床。能治此者,是谓神良。
病患本色白,欲如璧玉之泽,有光润者佳,面色不欲如白垩。若面白目黑,(疑当作青。)无复生理也。此谓酣饮过度,荣华已去,血脉空索,虽遇岐伯,无如之何。(《脉经》无酣饮过度句。)
病患本色黑,欲如重漆之泽,有光润者佳,面色不欲如炭色。若面黑目白,八日死,肾气内伤也。(《脉经》无“也”字,下有“病因留积”四字,以例推之,目白当作目赤。)
病患面黄目青者不死,青如草滋死。病患面黄目赤者不死,赤如血死。病患面黄目白者不死,白如枯骨死。病患面黄目黑者不死,黑如死。病患面目俱等者不死。(俱等,谓不改其常,无一部之独异也。
上《千金翼方》。)

伤寒面部五色应证篇

凡看伤寒必先察色,然后切脉问证,参合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑,见于面部皮肤之上,其气有如乱丝乱发之状隐于皮里也。盖五脏有五色,六经有六色,皆见于面,以应五行。相生者吉,相克者凶。
滋荣者生,枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色,其滋润而明亮者吉,暗而枯燥者凶也。又当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者,列于下以备览。(此《准绳》。陶节庵同。)
青色属木,主风,主寒,主痛,乃足厥阴肝经之色也。凡面青唇青者,阴极也。若舌卷囊缩者,急宜温之。如夹阴伤寒,小腹痛,则面青也。《内经》曰∶青如翠羽者生,青如草滋者死。青而黑,青而红,相生者生;如青白而枯燥者,相克乃死也。脾病见青气,多难治。
赤色属火主热,乃手少阴心经之色,在伤寒见之,而有三阳一阴之分。如足太阳属水,寒则本黑,热则红也。经曰∶面色缘缘正赤者,阳气拂郁www.med126.com在表,汗不彻故也,当发其汗。若脉浮数,表热汗不出者,面色红赤而光彩也。经言阳明病,面合赤色者,不可攻之。合者通也,谓表邪未解,不可攻里也。若阳明内实,恶热不恶寒,或蒸蒸发热,或日晡潮热,大便秘结,谵语面赤者,此实热在里,可攻之也。如表里俱热,口燥舌干饮水,脉洪面赤,里未实者,且未可下,宜人参白虎汤和之。如少阳经热在半表半里,面红脉弦者,宜小柴胡汤和之,不可下也。经言少阴病,下利清谷,里寒外热,面赤者,四逆东加葱白主之。此阴寒内极,逼其浮火上行于面,故发赤色,非热也。若不细察,误投凉剂即死矣。又夹阴伤寒,虚阳上泛,亦面赤也,但足冷脉沉者是。又烦躁面赤,足冷脉沉,不能饮水者,此阴极也,宜温之。若久病虚人,午后面两颊颧赤者,此阴火也,不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额,其从额上至巅顶络脑后者,太阳也;从额至鼻下于面者,阳明也;从头角下耳中耳之前后者,少阳也;但有红气或赤肿者,以此部分别之。盖大头伤寒证,正要知此部分也。《内经》言∶心热颜先赤,脾热鼻先赤,肝热左颊先赤,肺热右颊先赤,肾热颐先赤。若赤而青,赤而黄,为相生则吉;如赤而黑,为相克则凶。盖印堂准头有赤气,枯夭者死,明润者生也。如肺病见赤气则难治。
黄色属土,主湿,乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者热也,黄如熏黄而暗者湿也。凡黄而白,黄而红,相生则吉;若黄而青,相克者凶也。若准头年寿印堂有黄气明润者,病退而有喜兆也,若枯燥而夭者死。凡病欲愈,目 黄也。长夏见黄白则吉,若黄而青则凶也。
白色属肺金,主气血不足也,乃手太阴肺经之色,肝病见之,难治。凡年寿印堂白而枯夭者凶,白而光润者吉,若白而黑,白而黄,相生皆吉;白而赤,相克即凶矣,凡伤寒面白无神者,发汗过多,或脱血所致也。
黑色属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色。(血因寒而瘀败之色。)凡黑而白,黑而青,相生则吉;黑而黄,相克则凶。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死,黑中明润者生也。黑气自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面、准头、命宫明润者生,枯暗者死。若心病见黑气在额者死也。华佗曰∶凡病患面色相等者吉,不相等凶。又曰∶声色心性但一改常即死矣,此其大略也。(上《准绳》。)
青而黑者多寒痛,青而白者主虚风也。厥阴热厥,(血热而壅滞,气迫塞而不得通。)亦有唇面爪甲青紫而脉伏者,然细察之,其脉必附骨有力也。(以下五条出张石顽,凡已见《准绳》者删去,以免繁复。)
面赤多热,而有表里虚实之殊。太阳证头痛发热,喘而面赤者,为表证。阳明腑实,汗多而面赤者,为里证。阴盛格阳,与夹阴伤寒,发热头病,面赤足冷,脉沉细,或浮数无力,按之欲散,(亦有浮盛有力,按之弦细,或数道不聚,起伏甚小,治宜以辛温重药,加沉坠之品,大剂急服,使药力直趋下焦,略佐以清肃上焦,使浮阳内合也。)为虚阳上泛。伤寒坏病,汗下过多,元气耗散,微阳失守,皆面赤戴阳,(此宜温固收摄,并宜滋润,不可辛烈。)并宜温补下元。
按∶阴盛格阳与阴虚阳越判然两途,前人每统以阴病立论,混施温补,误人不少。
面黄主湿,黄而明者兼热,黄而暗者兼寒,黄而带赤者为病欲愈,黄白不荣而多爪纹者,为虫积。
黄而浮泽者为内伤蓄血;黄黑而粗槁者为食积。黄而青黑者,脾胃衰极,为木胜土而木无制也。(是久病血败也。黄乃血水相合之色。以黄之深浅,辨血之浓薄;以黄之明暗,定血之死活。)
白主气虚。(语与《准绳》同,不俱录。)
黑主肾衰。伤寒颜带青黑,为阴寒之色。若久病焦黑者,又为肾热也。神庭黑色如指者,阴晦之色见于正阳之位,卒死之兆。面惨不光,伤寒也。面光不惨,伤风也。面如锦纹,阳毒也。面垢如油,喘促多汗,足阳明中 也。面垢生尘,洒然毛耸,手少阴中暑也。(上张石顽。)
青主惊,青而脱色,惊恐也。青而赤者为肝火,青赤而晦滞者为郁火。(以下五条出《脉如》。凡已见上两篇者,删节免复。)
赤色主热。面赤如微酣,或两颧浅红,游移不定,此阴证戴阳,必下利清谷,必小便清白或淡黄,脉沉细,或浮数无力,按之欲散。虽烦躁发热而渴欲饮水,却不欲咽。肌虽大热而按之不热,且两足必冷。又有面赤烦躁,遍舌生疮生刺,敛缩如荔枝状,或痰涎涌盛,喘急,小便频数,口干引饮,两唇焦裂,喉间如烟火上冲,两足心如烙,脉洪数无伦,按之有力,扪其身烙手,此肾虚火不归原所致,证最难辨;但病由内伤,其来以渐,是乃干柴烈火,不戢自焚者也。若面赤,目脉赤,身热足寒,头热而动摇,卒口噤,背反张者,痉也,寒湿风邪,内伤于筋,亦有热病筋燥而急者。
黄色属脾,主湿热食积。黄而枯 者,胃中有火;黄而色淡,胃气虚也。(面目黄而小便短涩者为疸,小便自利,少腹硬痛,为蓄血发黄,宜下其瘀。)
白色属肺,主气血虚寒,纵有虚火,断无实热。白而青,气血寒凝;白而肥,有痰,白而瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。
黑色属肾,主寒痛,青黑为阴寒;焦黑齿槁,为肾热。凡青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。

温病面部五色应证篇

《内经.刺热论》专论赤色所见部位,以决五脏吉凶,已录入面部首篇。又热病顺逆色证,已录入形部顺逆篇,兹不复赘,以省繁文。
天地不外燥湿,病亦不外燥湿,色亦不外燥湿。燥属天气,色多有光而浮;湿属地气,色多有体而晦。(光体义见前察色真诀篇。)风燥寒燥,由外搏来,主收敛,收敛则急,面多绷急而光洁。燥搏津液,痰饮外溢于面,色多红润而浮,夹湿多红润而晦。燥邪化热,色多干红,苗窍干涩,多烦渴,甚则变枯而青黑。枯而青黑则真阴亏极,而色无光体矣。寒湿内生,色必滞暗,变黄变黑,皆沉晦不明。湿兼风,色润而浮,多自汗。湿与暑合,与热合,或湿土郁蒸之温邪,三者皆由口鼻吸入,三焦主蒸散,蒸散则缓,面色多松缓垢晦,甚者浊邪由内蒸而外溢,如油腻烟熏者然。若由湿化燥,则又晦而且干,晦而干则湿邪未去,真阴又亏,色由无光而无体矣。经言色见部位内应脏腑,外辨病证之说,不可枚举,亦不能尽拘。所当权于其大,以燥湿二字为纲,以兼风、兼寒、兼暑、化火、未化火为权衡,以色中之光体为神气,大道不外是矣。(《医原》。)

杂病面部五色应证篇

青色出于太阴太阳,(两额,左为太阳,右为太阴。)及鱼尾正面口角,如大青蓝叶,怪恶之状者,肝气绝,主死。若如翠羽柏皮者,只是肝邪,有惊病、风病、目病之属。(以下五条出徐春甫《古今医统》。)
红色见于口唇,及三阴三阳上下,如马肝之色,死血之状者,心气绝,主死。若如橘红马尾色者,只是心病,有怔忡,惊悸,夜卧不宁等证。
白色见于鼻准及正面,如枯骨及擦残汗粉者,为肺绝,丙丁日死。若如腻粉梅花、白绵者,只是肺邪,咳嗽之病,有孝服之忧。
黄色见于鼻,干燥如土偶之形,为脾气绝,主死。若如桂花,杂以黑晕,只是脾病,饮食不快,四肢怠惰,妻外家之累。
黑色见于耳叶廓内外,命门悬壁,如污水烟煤之状,为肾气绝,即死。若如蜘蛛网眼,鸟羽之泽者,只是肾虚,火邪乘水之病。
肺主气,气虚则色白。肾属水,水涸则面黧。青为怒气伤肝,赤为心火炎上。萎黄者内伤脾胃,紫浊者外感客邪。惟悴黯黑,必悒郁而神伤;消瘦淡黄,乃久病而体惫。山根明亮,须知欲愈之;环口黧黑,休治已绝之肾。(张三锡。)
面黑为阴寒,面青为风寒。青而黑,主风,主寒,主痛。
黄而白,为湿,为寒,为热,为气不调。青而白,为风,为气滞,为寒,为痛也。大抵黑气见于面,为病最凶。若暗中有光,准头年寿亮而滋润者生,枯夭者死。(王宇泰。)
黄属脾胃。若黄而肥盛,胃中有痰湿也。黄而枯 ,胃中有火也。黄而色淡,胃中本虚也。黄而色黯,津液久耗也。黄为中央之色,其虚实寒热之机,又当以饮食便溺消息之。
白属肺。白而薄泽,肺胃之充也。肥白而按之绵软,气虚有痰也。白而消瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。白而夭然不泽,爪甲色淡,肺胃虚寒也。白而微青,或臂多青脉,气虚不能统血也;若兼爪甲色青,则为阴寒之证矣。白为气虚之象,纵有失血发热,皆为虚火,断无实热之理。
苍黑属肝与肾。苍而理粗,筋骨劳 也。苍而枯槁,营血之涸也。黑而肥泽,骨髓之充也。黑而瘦削,阴火内戕也。苍黑为下焦气旺,虽犯风寒,亦必蕴为邪热,绝少虚寒之候。
赤属心主三焦。深赤色坚,素禀多火也。赤而 坚,营血之充也。微赤而鲜,气虚有火也。赤而索泽,血虚火旺也。赤为火炎之色,只虑津枯血竭,亦无虚寒之患。大抵火形之人,从未有肥盛多湿者,即有痰嗽,亦燥气耳。(石顽。)
色贵明润,不欲沉夭。凡暴感客邪之病,不妨昏浊壅滞。病久气虚,只宜瘦削清。若病邪方锐,而清白少神。虚羸久困,而妩媚鲜泽,咸非正色。五色之中,青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。唯黄色见于面目,而不至索泽者,皆为向愈之候。若眼胞上下如烟煤者,寒痰也。眼黑颊赤者,热痰也。眼黑而行步艰难,呻吟者,骨节疼痛,痰饮入骨也。眼黑而面带土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。
病患见黄色,光泽为有胃气,干黄者是津液之槁。目睛黄者,非瘅即衄。目黄大烦为病进。(《三昧》。仲景云∶脉和,其人大烦。目重,睑内际黄者,为欲解也。不得遽指为病进。)
面目色同为顺,色异为逆。同者谓其如常而未改也,异者谓其一部独异于常也。
面色夭然不泽,其脉空虚,为夺血。伤寒汗不出,大颧发赤,哕者死。颧见青气者死。黄兼青紫,脉芤者,瘀血在胃,或胁内有块。面上多白点,是虫积。面色青黄白不常,及有如蟹爪路,一黄一白者,主食积。(亦有白斑如钱大。晕满额面者。)目睛黄者,酒疸;面黄白及肿连眼胞者,谷疸,其人必心下痞;面黑者,女劳疸,一曰黑疸。明堂眼下青色,多欲劳伤,精神不爽,即夜未睡。(李士材。)
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