舌www.med126.com见弦白心黑。脉沉微者，难治。脉浮滑者，可汗。沉实者，可下。始病即发此者，乃危殆之甚也。调胃承气汤下 之。
[ 黑心舌图\pt101a14.bmp ] (缺)
【介按】 此舌当作四节解之。其一。舌见沿白心黑。脉沉微者，有始病即见此舌。非由白黄变化舌转瘦小者，为真脏中寒而寒水凌心。肾色外见。急用温剂治之。稍缓则误事。故曰难治。此即章虚谷所谓“凡黑苔，大有虚实寒热之不同。其润而不燥，或无苔如烟煤者，正是肾水来乘心火。其阳虚极”之候也。其二。脉浮滑者，可汗。即执业药师仲景《伤寒论》所谓“表有热、里有寒，白虎汤主之”之候也。其三。脉沉实者，可下。其舌如中黑无苔而舌底干燥有小点纹可见者，
乃胃经实热。治宜三黄白虎汤（黄连、黄芩、黄栀、石膏、知母、甘草、粳米。)亦有邪热传里，以致舌为黑色。因其热结燥实。津液焦灼。急宜攻下其热滞以存津。故用调胃承气汤以治之。即王孟英所谓“其舌心并无黑苔。而舌根有黑苔而燥者，宜下之”之类也。其四。始病即发此舌者，乃是寒邪直中三阴之证。其舌必润、症势险急。不及救治。故曰危 殆之甚也。
（方见前)
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