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傅青主女科教程:带下

带下白带下夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而…

带下


白带下

夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,出之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤

白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱)
白芍(五钱,炒) 车前子(三钱,酒炒 苍术(三钱,制)
甘草(一钱) 陈皮(五分) 芥穗(五分)
柴胡(六分)

水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。


青带下

妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,医学全.在线www.med126.com带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散

茯苓(五钱白芍(酒炒,五钱)甘草(生用,五钱)
柴胡(一钱)茵陈(三钱)陈皮(一钱)
栀子(三钱,炒)

水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫道遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,道遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!


黄带下

妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得而入而化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之 间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中 之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不 能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气 ,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能, 欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而 从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者 ,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化 此铃色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则 庶几矣。方用易黄汤。

山药(一两,炒) 芡实(一两,炒) 黄柏(二钱,盐水炒)
车前子(一钱,酒炒) 白果(十枚,碎)

水煎。连服四剂,无不全愈。此不特治黄带方也,凡有带病者 ,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之 虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也 。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火, 即解任脉之热矣。

凡带症多系脾湿.初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈, 若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏,车前子妙!

山药,芡实尤能清热生津。


黑带下

妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥招生简章,所谓黑带也 。夫黑带者,乃火热之极也。或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒 之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便 时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人, 口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门,膀恍, 三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而 非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其 生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于 下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利 火汤。

大黄(三钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱)
车前子(三钱,酒炒) 王不留行(三钱) 黄连(三钱)
栀子(三钱,炒) 知母(二钱) 石膏(五钱,[火段])
寄奴(三钱)

水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少 减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得 依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。 今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅 速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住 之机。佐白亢以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便 成既济之封矣。

病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发 即服,必伤元气矣,慎之!


赤带下

妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫 赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者, 火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎 至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火 出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又 加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致 湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气 受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血 之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火 误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。

白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗) 生地(五钱,酒炒)
阿胶(三钱,白面炒) 丹皮(三钱) 黄柏(二钱)
牛膝(二钱 香附(一钱,酒炒) 红枣(十个)
小黑豆(一两)

水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。失火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣。或问曰:“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?”不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白儿之品,以致累事哉!


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