黄煌教授医话:除烦汤的魅力

????????来自马鞍山的L先生前几天来复诊，告诉我原来他那严重的口咽部的异物感没有再出现，有时稍有感觉，也不难受。他是今年1月31日初诊的。他主诉去年9月因鼻中隔弯曲作了一个矫正术后，咽部就如有枣核梗阻，上腭则如有一层塑料薄膜覆盖，而且，特别厌恶烟味。因为异样的感觉，让他心神不安，睡眠障碍，胸闷。他那双焦虑不安的眼睛，那两手滑利的脉象，让我不假思索地用上了八味除烦汤：姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗12克、枳壳12克、栀子12克、黄芩6克、连翘20克。水煎服，每日一剂，服三天停三天，连续服用一个月。1个半月后复诊，咽部的异物感已经消失，上颚部异物感的范围也明显缩小，胸也不闷了。这次是三诊，那些恼人的感觉没有再次出现，让他非常高兴！这就是除烦汤的魅力！

????????除烦汤是我的经验方，是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方，再加上连翘、黄芩，因药共八味，所以又名八味除烦汤。除烦的名称，是根据张仲景栀子厚朴汤证的经典表述“心烦腹满，卧起不安”而来。这张方有何功效？?

???????第一，除烦。烦，是古病名，是一个综合症，包括失眠、胸闷、头昏、心悸、汗出阵阵，包括注意力不集中，记忆力减退，决断力下降等，也包括强迫、焦虑、抑郁等心理障碍在内。许多患者反映，除烦汤服用后，睡眠改善，脑子清楚，胸不闷，腹不胀，心神安定，很舒服！?

????? 第二，消除异物感。临床发现，许多患者不仅有心烦不安、胸闷腹胀等症状外，还有许多恼人的异物感。有的是咽喉的异味感，如有梅核，如罩粘痰，吐之不出，咽之不下；有的是鼻咽部的异物感，如鼻涕，如米粒，擤不掉，吭不出；有的是口腔的异物感，或如薄膜覆盖，或有胶水在口，或口干舌燥如砂皮；有的是口腔异味感，漱之不除，或舌苔粘腻，刷之不清；还有的是舌头的异样感觉，或麻木，或疼痛，或灼热如糜烂，但检查无异常；还有的味觉异常，或口苦，或口甜，或酸，或咸，各种感觉，不一而足。这些异物感，其实都是张仲景半夏厚朴汤证“咽中如有炙脔”的衍生版。如有，就是说不是真有，说的是一种感觉，而且是一种异常的感觉。咽中，其实不仅仅指那上连口鼻下通肺胃的方寸之地，还应当向口腔、鼻腔、食道、气管延伸，凡是这些部位有异样感觉的，都可以使用半夏厚朴汤，当然，也可以使用除烦汤。

??????第三，除腹胀。栀子厚朴汤可以治疗腹胀多气如鼓者，也可以治疗便秘者；半夏厚朴汤可以治疗腹胀、食欲不振、恶心呕吐者。据我观察，凡舌苔腻而舌尖红点者，或胸闷腹胀而剑突压痛者，或咽喉不适而充血者，用除烦汤最有效果。

?????? 现在，除烦汤使用的机会真多啊！可能是GDP居高不降，可能是工作生活的节奏越来越快，也可能是人们对未来的期望值也越来越高，于是，许多人，特别是中青年人不同程度地出现了抑郁或焦虑的心境，许多的躯体症状和异常的感觉，让他们陷入了深深的痛苦之中。在我们看来，这些人的“病”都是“烦”出来的，是“气”出来的，不妨可以尝试一下除烦汤，虽不能尽愈其疾，但至少可以舒服一些。

????????不过，话说回来，依然有人服药后无效，除辨证有误以外，这就是因为其人心结太多，心气太盛，药才入口，就坐等显效，恨不得有灵丹妙药一下子能药到病除。有这种心态的人，除烦汤也是无能为力的，我想起清代名医叶天士在《临证指南医案》上的一段案语：草木无情之品，焉能治神思间病？这恐怕也是这位苏州名医当年无奈的感叹。??

我本人就是除烦汤体质，在南京学习期间黄师给我开了除烦汤，我就凭自身的症状和服药后的改善的确是有亲身体验，我现在对除烦汤方证运用非常自如，口干心烦，睡眠不安多怪梦，焦虑强迫，脾气急躁，自己手中做着一件事情，心中却想着下一件事情。最大的体验就是服药后精神清爽 ，大脑思维敏捷，眼睛发亮，出汗减少，大便爽快。黄师明示：除烦汤其烦热在胸膈。感谢黄师无私教诲。

还真是，老师所描述的上述表现的患者还挺多的。

能把这些好方子做成颗粒或丸药就好了。

去年一烧烤店老板患过敏性哮喘，久治不愈，我根据方证运用了除烦汤，效果出奇的好，而且至今没有反复。此方活用多有不可思议之妙！

引用第3楼何运强于2011-06-20 06:40发表的  :
去年一烧烤店老板患过敏性哮喘，久治不愈，我根据方证运用了除烦汤，效果出奇的好，而且至今没有反复。此方活用多有不可思议之妙！ 700)this.width=700;" >

看来过敏性哮喘也有“烦”的意思啊！

疗效确实不错，谢谢黄师，使我们用经方治病，简单明了，辩证准确实用。

活学活用 3楼就用的不错

感谢黄师无私奉献自已的经验，让我们受益不浅！

请问黄老师，我用苏叶代替苏梗，是否影响疗效

也可以，就是苏叶煎后汤液发黑，有病人不喜欢。

感谢并学习！

论坛经常提到此方、我今天第一次理解了方义并记住了它、感谢黄煌老师！！

黄师的除烦汤是我门诊用得最多效果最好的一张好方！有与升降散、六一散、黄连温胆汤、四逆散合方的机会，效果更增。

除烦汤魅力无穷，活力四射，学习了，谢谢黄师

老师创制的除烦汤好记好用，我是屡用屡验，有对夫妇同来就诊，男的糖尿病，近期因故心烦意躁，大大的不爽，以致一晚睁眼到天明，血压、血糖也升高。女的为之焦虑无措，茶饭无味，坐那左右手互绞，怎生是好？怎生是好？典型的“才下眉头，又上心头”的主，不能有丁点烦心的人。

我闻听主诉，细察眉宇，再看咽喉，微笑颔首，轻轻安慰，不要紧，不要紧，会好的。
疏本方6剂，一人3剂。俩人奇怪，怎的一张方治俩人？我讲，用了便知。

没两天，男的喜滋滋电告，好多了，好多了，能睡个好觉了，老婆也不纠结了。

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感谢黄师无私奉献自已的经验，让我们受益不浅！

我本人就是除烦汤体质，在南京学习期间黄师给我开了除烦汤，我就凭自身的症状和服药后的改善的确是有亲身体验，我现在对除烦汤方证运用非常自如，口干心烦，睡眠不安多怪梦，焦虑强迫，脾气急躁，自己手中做着一件事情，心中却想着下一件事情。最大的体验就是服药后精神清爽 ，大脑思维敏捷，眼睛发亮，出汗减少，大便爽快。黄师明示：除烦汤其烦热在胸膈。感谢黄师无私教诲。

我目前临床应用除烦汤还多用于小儿厌食症，其表现为口臭，厌食，手足心热，反复干咳，脾气急躁，心烦，注意力不集中，学习成绩下降，胆小怕惊吓，，大便干结，一般每两日一副，服药后食欲大增症状也随之消除。还用于有除烦汤体质的女性月经过多，经量大而且色鲜红质粘稠等特点。

去年暑假我在外地教课，第一天便气短胸闷，痛苦异常，求助黄师，黄师问了我心情，睡眠之后发了三个字：除烦汤。效果惊人！向黄师回报，黄师说：“又学了一招吧！”
之后我用除烦汤治过生意人顽固咳嗽，
治过工作不顺的女孩月经淋漓不尽，
治过中学生压力大的头痛，
治过研究生闲得觉得生活失去意义，
治过同事压力太大而便血......

Thanks Dr. Huang!! Learning new knowledge everyday!!

感谢黄师

黄教授，什么时候我也成为你一个成功的典型该多好啊！呵呵！

谢谢黄煌老师这个方子我们在意大利也帮助了很多患者

好方加上好经验好应用.经方魅力突显^_^

善哉善哉  吾心诚服

那两手滑利的脉象。。。。。。。

辩证要点？

謝谢黄教授

受教了

8月20号我要去南京可以看看黄师吗

热性体质兼气郁胸腹

   确实是，气郁痰凝体质特别适合~~~~  

  如果辩证不准备就是害人了！！！！


  这个方子有点凉，耗气的...

问渠那得清如许，为有源头活水来

黄老师 我最近在想运用 除烦汤加减治疗更年期综合征以烦躁为主的症状
  以及20.30岁左右 因为家庭事业孩子父母等原因的心理汤药
   当然 呵呵 在你八位除烦汤的基础上加减了一下

有机会一定试试。

  除烦汤是黄师的杰出创新,  效用非凡,  感谢黄师无私奉献!

学习

星期天黄医生来江阴坐诊，帮我开的就是这八味除烦汤，昨晚开始吃，期待奇效。

很偶然地来到这里，看到了黄煌教授医话，读了黄教授的文章，感受了教授的另一面：精神世界的美。

除烦。烦，是古病名，是一个综合症，包括失眠、胸闷、头昏、心悸、汗出阵阵，包括注意力不集中，记忆力减退，决断力下降等，也包括强迫、焦虑、抑郁等心理障碍在内。
这除烦汤不知是否有调经作用。

我用此方治疗过失眠。更年期。咽炎。气管炎。小儿厌食。多汗症。白大褂综合症。效果很好。

謝谢黄教授

   你是哪里不适的呀？

应该是更年期综合症，主要表现：偶有失眠、凌晨颈部出汗、月经不正常，不过程度较轻。

我根据黄师的除烦汤治疗一妇女甲减病人效果特好，谢谢黄老师

学习了

在南京跟师学习期间，黄老师就给我开了除烦汤，当时每日觉如有重物压头顶，头疼，睡眠也不好。我立刻到南京的药房抓了两剂吃了，觉得味道不苦，口感清爽，吃过之后，头疼情况好转，睡眠质量也提高了。特别是回来这几日，头脑从未有过的清爽。当然，学习回来之后，也用了较多的除烦汤，多是半夏体质有烦热症状的患者，回访用药情况后，我整理部分发到论坛里，还请黄老师指导。在这里，要深深感谢黄老师，无私地传授给我们知识，引领我们走进经方医学的广阔天地。

有

确实是好方