S/N，男，38岁。形体黑壮。患者2007年7月3日出现左侧腰背部疼痛，曾间歇性。次日B超检查左肾轻度积水而无其他异常发现。7月11日又出现右侧腰部疼痛而急诊，右侧肾区叩击痛，尿常规检查RBC(+)，给于止痛抗感染治疗。7月11日又出现右肾绞痛，医生考虑右侧
输尿管结石可能，给于止痛抗感染，仍然
腰痛疼痛反复发作，检查前列腺明显肿胀。西医治疗效果不佳，2007年7月28日由熟人推荐至黄师门诊处治疗。就诊时患者腰痛，小腹坠胀，小便时有不适，腰部无叩击痛，近来大便偏稀，舌暗胖。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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可试用
桃核承气汤合
猪苓汤加减
黄柏 10g 生
大黄 5g
桃仁 10g
桂枝 6g
猪苓 10g
茯苓 10g
滑石 10g
泽泻 20g
白芍 20g 生
甘草 6g
患者形体黑状，似为
麻黄体质，是不是使用麻黄
细辛汤更为合适，由于本人对麻黄细辛汤的方证在临床实践中体会甚少，希望能与同道探讨。
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我以为该男本就有少阴病，此次犯病为少阴太阳同病，可以
麻黄汤与真武汤合方。请黄师指点
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我以为该男本就有少阴病，此次犯病为少阴太阳同病，可以麻黄汤与真武汤合方。请黄师指点。又考虑了一下，觉得下病可以上治，直接用
半夏泻心汤就可以了。
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我在刚工作时治过一例
肾结石，症状和黄波描述的差不多，但体质可能不太一样，20岁，黑黑瘦瘦的，性格很内向。当时用的是四逆散合猪苓汤，一周后来复诊时说，夜里起来小便时听到石头嘀嘀嗒嗒掉出来的声音，后来症状就缓解了。
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黄师认定此乃肾结石的典型表现，处以解痉排石方：
柴胡20克，
枳壳20克，赤白芍10克（各)，
六一散20克（包)，当归12克，
川芎12克，茯苓20克，猪苓20克，泽泻20克，桂枝10克，
丹皮10克。药后四天，患者大痛，排除结石如米粒大，腰痛，小腹坠胀感好转。
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引用第12楼王晓军于2008-09-22 22:24发表的 :
四逆散合当归芍药散合桂枝茯苓丸去川芎加六一散,行气利水活血化瘀,妙!
应为 四逆散 合 当归芍药散 合 桂枝茯苓丸 合 六一散 去
白术桃仁
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z这个汤好，三分天下。
气分，四逆散；
水分，猪苓汤；
血分，当归芍药散。
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是黄师辨证的正确，要是我就开
肾气丸了，那一点效果可能都没有的；我这次辨证错了
