X/R，女，33岁。脸色暗红，形体壮实。有
脂肪肝、
下肢静脉曲张。2007年2月10日初诊。就诊时患者
头痛头昏、恶心欲吐，头痛以低头后为甚。受风寒后浑身疼痛。眼睛干涩，口渴，汗多，容易
牙龈出血，深夜
腰痛腹胀，大便干结。月经断断续续，颜色先淡后暗。舌暗胖。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
胖而汗出，似为尊荣人体质，
黄芪证。故拟方
生黄芪 30g 桂枝 10g 白芍 10g
赤芍 10g
川芎 10g
桃仁 10g 当归 10g
生地 10g
生姜 3片
红枣 6枚
－－－－－－－－－－－--------
黄老师提示：此女胖，而非壮实。舌体也胖大。
在此，重拟一方：桂枝茯苓丸、
黄芪建中汤加减
黄芪20克，桂枝10克，茯苓10克，丹皮10克，芍药20克，桃仁10克，甘草6克，生姜6克，大栆12克。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
此为太阳少阳合病,小
柴胡汤合五苓散主之,口渴,汗多，容易牙龈出血,大便干结,似为阳明证,但其舌暗而胖,不是阳明证,乃太阳病五苓散证,其经水不利者,非瘀
血证,乃太阳水道不利,以其头痛头昏,眼睛干涩,恶心
呕吐,乃少阳相火所至,故主以
小柴胡汤合五苓散,以五苓散为主,小柴胡汤协治.
－－－－－－－－－－－--------
黄师处方：桂枝6g
肉桂6g（后下)茯苓20g赤芍10g丹皮6g桃仁10g怀牛膝30g
白术10g
泽泻20g
猪苓12g，服药期间患者甚为舒适，大便通畅，眼睛干好转，此访坚持服用至今，患者体重下降4kg，自觉轻松，腹胀腰痛消失，头痛未作。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
引用第13楼江子寒于2007-07-28 22:43发表的? :
为什么肉桂和桂枝同时使用，请黄兄赐教
张仲景时代桂没有桂枝和肉桂之分，当时的桂枝可能是桂枝和肉桂的统货。而现在药店的桂的质量差，黄师临证在用桂枝的时候通常是桂枝和肉桂一起用，尤其是当桂作为主药，主治以气上冲为特点的疾病时。
－－－－－－－－－－－--------
引用第14楼黄波于2007-07-29 12:57发表的 :
张仲景时代桂没有桂枝和肉桂之分，当时的桂枝可能是桂枝和肉桂的统货。而现在药店的桂的质量差，黄师临证在用桂枝的时候通常是桂枝和肉桂一起用，尤其是当桂作为主药，主治以气上冲为特点的疾病时。
明白了，多谢
－－－－－－－－－－－--------
复杂的症状简单的治法，学习了。
原来可以不顾表症
怎么排除没有阳明实热的？
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
女性瘀血体质-----桂枝茯苓丸，脂肪肝的专方----五苓散
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
五苓散合桂枝茯苓丸加大黄 牛膝 葛根
猪苓15 茯苓20 泽泻10 白术15 肉桂15 赤芍30 桃仁10 丹皮10 牛膝30 制大黄6 葛根30
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
