网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:桂枝汤加味治慢性鼻炎2则
    

皮外五官与经方:桂枝汤加味治慢性鼻炎2则

案1:金某,男,40岁,2010年9月3日初诊。
主诉:反复鼻塞、流涕20余年,再发3天。患者诉20余年来反复鼻塞、流涕,医院诊断为慢性鼻炎。每次发作后经抗感染、抗过敏等治疗可好转,但不久(长则一月,短则几天)即复发,异常痛苦。3天前熬夜后又发,经口服头孢呋辛酯片等未见好转而来诊。诊见:鼻塞、鼻痒、流清涕、头痛、微微汗出,鼻腔及双眼灼热,全身莫名的不适。无明显恶风、恶寒,无口干、口渴、口苦。精神欠佳,纳食不香,睡眠较差,二便调。望其形体偏瘦,面色黄白。舌淡,苔中根部白厚,脉细缓欠有力。患者平素喜锻炼,近2年多来,每次锻炼至全身大汗淋漓方休。
治宜调和营卫、补益中气、生津养血、温化水饮。方取桂枝汤合四君子汤加减。桂枝、白芍、生、炙甘草太子参白术茯苓茯神枣仁麦冬各15g,大枣12枚。5剂,每天1剂,水煎,分3次服。同时交代患者锻炼要适度,避免吹空调受凉。
二诊:患者诉鼻塞、流清涕、头痛、鼻腔及双眼灼热、全身不适均消失,睡眠好,精神、纳食较前好,补诉腰部酸困已数月,苔根部略厚,脉较前有力。施以四君子汤合李可肾四味。党参、白术、茯苓、炙甘草各15g,菟丝子、枸杞子、补骨脂、yin羊藿各30g。5剂,每天1剂,水煎,分3次服。
三诊:患者未诉特殊不适,精神、体力、食欲、睡眠均较好。舌苔已转薄白,脉有力。遂停药,嘱饮食调养、防寒保暖、作息规律、避免劳累、适度锻炼。2个月后随访,未诉复发。

案2:陈某,男,34岁,2010年11月8日初诊。
主诉:鼻塞、流涕间断发作10余年,再发4天。患者诉近10余年来间断发作鼻塞、流涕,多在冬春季节,确诊慢性鼻炎。曾经中、西医治疗,但未能根治。今年进入秋季后,鼻塞、流涕几乎每周皆发,非常难受。4天前受寒后鼻塞、流涕又发,未予治疗而来诊。诊见:鼻塞重、流清涕、恶风、汗出,精神、体力差,食欲、睡眠可,二便调。望其形体偏瘦,面色黄白,肌肉松软。平时不喜锻炼,稍事活动易出汗。舌淡苔薄白,脉浮弱。
予以解肌发汗,益气固表。方取桂枝汤玉屏风散加味。桂枝、白芍、生姜、炙甘草、白术、防风白芷各15g,黄芪30g,大枣12枚。3剂,每天1剂,水煎,分3次服。嘱服药后啜热稀粥一碗,以助药力,避风寒取微汗。
二诊:患者鼻塞、流清涕、恶风、汗出均消失,精神、体力较前好,脉稍弱。嘱服玉屏风颗粒一个月。
3个月后随访,患者诉精神佳,鼻炎未复发。故嘱其停药,防寒保暖,适当运动,饮食调摄。

-------------------
有桂枝就应该有麻黄,楼主有麻黄汤治疗慢性鼻炎的验案嘛?

-------------------
在临床中观察到,确有患者慢性鼻炎急性发作属麻黄汤证,但愿意接受中药汤剂治疗的,到目前还没有。

-------------------
好案

-------------------
有些参考价值。

-------------------
好案, 按体质用方, 效果显著.

-------------------
实在的医案
结合了“桂枝体质”辩证法
学习了

-------------------
学习了

-------------------
中医就是强调证正气,不被西医病名所迷惑。

-------------------
学习,

-------------------
学习了,谢谢

-------------------
学习了

-------------------
好医案,学习了 !多谢共享!

-------------------
谢谢!慢性鼻炎及鼻窦炎的患者比比皆是。

-------------------
有 参考价值

-------------------
学习了 !多谢共享!

-------------------
桂枝体质是面部白瘦,两腮无肉。

-------------------
多谢楼主分享!收藏学习。

-------------------
如果平时无汗,其他症状差不多,是否可用麻桂各半汤呢
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证