昨天下午，突然接到老表的电话说，舅父前年做阑尾手术，右下腹引流伤口处长结块，表皮溃疡不愈。
由于当时正在郊区，正好离舅父住处不远，便过去看望一下。
舅父，七十三岁，体瘦面苍白，右下腹约五公分硬块，表皮有一元硬币大小的溃疡创面，有渗液，不痛偶痒。舌嫩红，苔薄。无寒热，神可。问及，胃部有时稳痛，感觉有气向胸部窜痛。最近下午感到四肢乏力，不想动。素患有
肺气肿，胃底部，十二指肠溃疡，阑尾手术史。
由于本人对皮肤，外科涉及的知识，认识不足。是“瘘”？是
皮肤癌？用
附子薏苡败
酱散？用
大黄牡丹汤？还是
桂枝茯苓丸？最后还是决定从体质入手，建议服用归芪建中汤，同时也建议到市区医院找外科医生看一下。便开出
黄芪30
当归15桂枝15
白芍30生
姜3
大枣6枚炙
甘草10
麦芽糖30五剂。
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气上冲，大量用桂，少用芍或不用芍。考虑已发或欲发奔豚，依证从三个奔豚方里选。
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自所以用归芪建中汤，除考虚其体质外，又考虑黄芪能托毒排脓，促进伤口愈合，当归又能补血，针对其苍白的面色。开出归芪建中汤一直心里没底，只是期待能中病。同时希望善长外科的老师们能给予指导用药。
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舅父第二天前往市某院挂了外科，医生说，并不大碍，硬块是炎刺激所致，只开了一盒西力欣，坚持伤口清洗包托，两三天一次。
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刚才舅父打电话过来，说前后喝了十剂中药。效果可以。胃部症状，善饿感和打嗝改善，人有精神。
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伤口已经没有包扎，只为效果不明显，这两天出现热痛感。另外，每天下午疲乏有点改善，但还会。
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刚才短信发去一方：黄芪40桂枝10
肉桂5当归15赤白芍各15
炙甘草5生甘草10
生姜三片大枣6枚
桃仁10
丹皮10
薏米30
败酱草15嘱一剂喝两天，暂开三剂，喝后观察。
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刚才，老表打电话来，说舅父这两天
感冒了，头晕，咳喇，流涕，全身乏力，窜痛。伤口痛甚。遂短信发去：
柴胡15
黄芩10
半夏10
党参10桂枝10白芍10大枣3枚生姜3片甘草6三副。
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8月底的南京经方学习班 黄师讲
桂枝汤时，就讲桂枝汤可以治疗外科疮疡的，他讲了有一个有名的中医家（忘了是谁)碰到一个搞外科的老中医给病人开的全是是桂枝汤，年轻时不理解，后来才觉得老中医高明，因为疮疡用桂枝汤早期可消，中期可托，后期可补。黄师自己也有用桂枝汤类方治疗外科的效案。黄师说过桂枝汤是强壮体质的方剂，外科疮疡用桂枝汤佐证了黄师的这个说法。本人2009年毕业刚上班时会诊一例外科
肠梗阻术后的病患用的也是
黄芪建中汤（合桂枝加大黄汤)，楼主感兴趣可点击链接http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=6165参阅指导！
