危急难重症与经方:小续命汤联合温氏奔豚汤治愈急性脑中风1例

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【急性脑梗塞案】

【基础病史】陈某，男，68岁，高血压病史1年，未系统治疗。

【入院情况】2010年3月1日因“左侧肢体乏力1天，加重7h”入院。急诊头颅CT示：左侧基底节腔隙性脑梗塞。

入院诊见：左侧肢体乏力、麻木，面红，上身热。夜眠差，胃纳一般，大便烂。舌淡红、左脉芤大无力，右脉沉细，迟脉甚。查：BP 179/115mmHg。左侧肌力4级。

【入院诊断】中医：急性脑梗塞??? 西医：中风 中经络（脾肾阳虚、虚阳上浮)

【诊治过程】

首诊治以祛风活血通络，处方如下：

小续命汤加减：

? 麻黄 10? 熟附子 45 先? 细辛 45? 杭芍 90? 川芎 90?? 白芷 30?? 生龙骨 30先??? 生牡蛎 30先 炙甘草 90? 葛根? 90?? 丹参 30? 葱白 9寸生姜 45? 全虫? 6打粉冲 蜈蚣 3条打粉冲? 麝香? 0.2 冲? 煎取300ml，分三次服，每4h服一次。

并予中药沐足治疗，坎离砂贴敷双涌泉穴以引火归源。

次日（2/3)诊见：间中微微汗出，仍有面红，上身烘热感，左侧肢体肌力缓解不明显，予复查头颅CT：右侧放射冠及左侧基底节腔隙性脑梗塞。原方续服。

?? 第三日（3/3)诊见：面红，上身烘热感较前有所减轻，左侧肢体肌力稍有缓解，睡眠稍有改善。改予温氏奔豚汤加减：

?? 炮附片 30（先) 肉桂 5? 淮山 30? 生山萸肉 30? 茯苓 20? 白芍? 20? 龙骨 30（先)??? 牡蛎 30先? 炙甘草 30? 泽泻 30?? 磁石30（先)? 怀牛膝 20?? 丹参 20?? 姜汁砂仁米? 10?? 生龟板 15（先)?? 煎取300ml，分两次服。

?服药后面红，上身烘热感逐渐缓解，左侧肢体肌力逐渐恢复，睡眠亦有所改善。守方稍加减续服而愈，无任何后遗症。该案非本人亲历，发生在身边，所以有幸学习。

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真牛！！！
佩服！

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加减的面目全非了
这就是所谓的医者意也

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李可经验？

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