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各家经方:费维光医案:半夏厚朴汤治愈咽中水瘤

1974年4月巧日初诊,患者吕X,男,13岁。其舅父吴XX工程师为笔者之同事。在诊前吴言:其外甥生下时,脖子上就有一个先天性水瘤。8个月时做了切除手术,痊愈。不料,到了9岁时,此瘤又从脖子上长出,又去医院做了手术。谁知到了13岁,即今年,此瘤又从嗓子里长出。曾去医院做过检查,医生还是叫动手术。并说,此处的手术难度很大,不能保证生命安全。又说纵然动了手术,也难说今后此瘤不再发生。当时瘤子发展的情况是,吃东西时,须把脖子一伸方能咽下,感觉越来越严重了,全家为此优愁不安。吴向患者的全家说我单位有个费某擅长中医,叫他给看看如何?全家同意他的意见,于是带来就诊。
患者的皮肤浅黑,瘦弱。诊之,脉、舌、二便皆无异常,惟有明显的胸胁苦满腹证,先与小柴胡汤5剂,令其一日一剂。方:
柴胡18g 半夏15g 黄芬10g 党参10g甘草6g 大枣3枚切 生6片
再诊:1974年4月21日。服上方5剂后,其胸胁苦满已无。余又与半夏厚朴汤,令其一日一剂,连服10剂以试之。方:
半夏15g 厚朴10g 获荃12g 苏叶10g 生姜8片
后知服10剂后,患者稍觉轻快。笔者令其舅父捎信不必再来,必须连续服药。后听其舅父言,连服40剂痊愈。在1985年笔者又遇其舅父,问其外甥如何?说是永未再犯,事隔己经11年了。他外甥愈后,全家人甚是喜悦。以后他的妻子、妹妹皆来治过妇科病。




以下为费先生关于半夏厚朴汤的介绍
半夏厚朴汤
出自《金匮要略》
[方药]半夏20g 茯苓15g 厚朴10g 苏叶10g 生姜6片
[笔者经历]患者病症:梅核气,咽中水瘤。
献曝语:本方又名四七汤或大四七汤。所谓梅核气,即咽喉中有异物感,咯之不出,咽之又不能下,多发生在妇女身上,男人甚少。据说男人患此症者,有变癌的可能。人人知道此方能治梅核气,但不知服药多少,方能痊愈。所以服上几剂,未见效果,就弃而不用。笔者治此症,一般服40剂左右痊愈。最少也有服6剂而痊愈者,也有服多剂后,自觉全身各种症状好转,自愿服至70剂以上者,可见此方之微妙。此外,笔者还用此方40剂,治愈一个咽中水瘤的少年患者(载于笔者《经方医案选》中)
医界珠玉
1、陆渊雷氏注释《金匮要略》中的“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”云:“所谓咽食物时,自觉咽中如有一块小肉,妨吞咽,此即神经性食管痉挛,多并发于官能性神经病。如癔病(Hysteria)、疑病(Hypochon)、癲痫、舞蹈病、官能性神经病等。古人称之为气病,故称本病为梅核气。……所谓本病有痰涎者,因本方有半夏、厚朴、茯苓的缘故。西医书不言此病有粘液,然而食管为有粘膜之器官,痉挛时,粘液增多,亦可想而知。此病妇女较多,男子亦有。古人谓此病属于噎膈之轻者,食管长期痉挛不能松弛,当然会变成噎膈之病的。”
2、大塚敬节氏治上半身浮肿云:“朋友之妻,妊娠期间发生浮肿,分娩后不久,沿胸部、颈部、颜面等部,相继浮肿加重。胸部感到不适,亦苦于呼吸欲止。最为痛苦者,似有物自下而上,冲击咽喉,阻塞呼吸,连续咳嗽完毕,则稍感舒适。但上述痛苦随之又至。自早晨开始未曾小便,脸肿大三倍于往日,颈部亦严重浮肿,以此参考《金匮要略》。书中云:‘病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利……’条,给与半夏厚朴汤,服后未至10分钟,有物上行咽喉症即止,次日天将晓时,尿则顺利排出,数日痊愈。” 又治神经症云:“33岁妇女,前年秋天曾为他人之子患百日咳而担心。因自己长期患风湿性关节炎,恐发展成心脏瓣膜症,极为不安,并悬念于心中。因此,一夜突然心脏如揪(以此形容感觉症状者,多为半夏厚朴汤症穴甚为恐惧。自己诊脉,发现脉已停止跳动。急呼医生,经注射而愈。自此以后如与人交谈30分钟,则引起头痛眩晕心悸、饮食不进、呼吸急迫等发作,约10分钟,随即排出大量小便。此患者若无女佣人陪同,虽白日亦不敢外出,恐死于途中,为此将记有地址、姓名之纸片,放在身上。此乃是神经质妇女,服半夏厚朴汤2个月痊愈。”
3、矢数道明氏总结自己与各家对此方的应用为:(1)表现为胃症状者:胃肠虚弱症、胃下垂症、胃弛缓症、食道憩室症、食道痉挛、妊娠恶阻。(2)以神经症状为主者:神经衰弱、癔病血脉症、神经质、失眠症、神经官能症、神经性食道狭窄症、恐怖症、郁病。(3)表现咽喉附近之症状:扁体炎、支气管炎、哮喘、百日咳、巴寒杜氏病、声带浮肿、嘎声、咽喉刺激感、异物感、搔痒感等。(4)表现浮肿者:胃内有停水,此水上下流窜,颜面、手足出现虚性浮肿者。然而咽中异物感,并非本方必备之症。
4、《险症百问》云平常患感冒,咳嗽声嘶者,师曰:平常风邪声撕者,桂枝汤合半夏厚朴汤投之则效。凡咳嗽声嘶者,咳嗽得治而声撕数日自愈,虽不服药,亦可愈也。声撕者,痰饮之变也。”
5、和田东郭氏云:“水气蓄滞心胸而尿难利’用吴茱萸汤加桔皮等而不通利者,可用半夏厚朴汤加犀角。又小疮、头疮内攻之肿,未至十分喘满,但腹胀而利水难者,用之尤妙。”
6、浅田宗伯氏云此方《局方》名四七汤,为气剂之权舆也。故不仅治梅核气,尽可活用于诸气疾。根据《金匮要略》、《千金方》并非专用于妇人。盖妇人气郁者多,故血病多自气生者。”又云:“一妇人,产后气不舒畅,稍有头痛,前医认为血症,投与川芎当归剂,不治。余诊之’为气滞生痰之症,与此方,不日而愈。血病理气,亦一法也。又云:东郭氏治水气,用此方加犀角,得奇效。又加浮石,治膈噎轻症有效。又雨霖氏之治验,对睾丸肿大如斗者,若诊,必滞水阻隔,心腹之气不能升降,使服此方加上品犀角末。百日余,心下渐开,囊内蓄水亦消散而痊愈。
又对身体发巨瘤有效。然不限此二症。凡腹形恶,而水血之毒痼者,此方皆有奇效云”。
7、原南阳氏《丛桂亭医事小言》云:“一士人妇,猝然患疾,夜中遣门人治之。门人归言不治。次日乞余往诊,即至其家,知前夜求一医官诊治,服其药,下咽难,吐之不出,大发汗而烦闷。后服门人之药,则不如是之甚,苦痛稍减,虽以一滴润喉,亦留滞而不得下云。余诊之,脉、舌、腹无异状,仍与水试之下喉后,如噎如呛、如欲从鼻孔出。家中人言,见其暂时苦甚,旋即下去。问痛否,则不痛。但觉在咽中心口。看护者三、四人,抚胸按背,皆为流汗。言心中有逆上之物,其呛势令腹气发张。因之,决定为喉中之病。然窥其喉,又无他异。如此,极不易处方。
姑且与半夏厚朴汤以试之,得小快。连投之三、四日,竟得痊愈此文有删节又治胃下垂症云:“ 38岁男子,主诉心悸、眩晕,胃下垂症,手足震颤,腹部无力,易疲劳,动悸。食欲尚可,大便一日一行,左腹直肌拘挛,脐上方动择充进。服用半夏厚朴汤两个月,腹力协调,至于手足震颤、眩晕、动悸等症亦愈。又半夏厚朴汤,腹部软弱甚者,不用为佳。
用厚朴配伍之方剂,严重虚证者宜禁忌。”
8、荒木性次氏治不眠症云:“40岁妇女,数年前患不眠症久治不愈,其他有轻度咳嗽,亦数年不愈。与半夏厚朴汤,不眠症完全治愈。”又治癔病云:“一位妇女,数年来一直患癔病。主诉每年发作二、三次,其将发前神经兴奋,出现癔病之情绪,随觉胃之周围有块状物,突然上冲堵塞咽喉,此用半夏厚朴汤,奏大效。”原载于1997年4月16日台湾《中华日报》,又于2001年增补

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半夏厚朴汤证实际上是半夏体质之人的一种证型,结合费先生关于半夏厚朴汤的介绍,让我们更深刻地体会到此种人的变化多端症状,亦即黄师所说的反射异常而致感觉神经异常之类的!!!!


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岐黄门生:
黄煌老师可以倡议一下,把这些民间经方医的资料重新出版。这些宝贵的东西市面上很难找到! 700)this.width=700;" >

下载页面http://ishare.iask.sina。com。cn/f/20696306.html?from=like ,我也是刚刚下载下来。你可以在论坛搜索“费维光”。



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寒痕:下载页面http://ishare.iask.sina。com。cn/f/20696306.html?from=like,我也是刚刚下载下来。你可以在论坛搜索“费维光”。
?(2013-01-17 18:25)?700)this.width=700;" >

十分感谢您提供的地址,谢谢!

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关于:荒木性次氏治不眠症——今天下午跟表妹通电话,她说到自己每晚8点睡觉则11、12点会醒,然后就睡不着了,连续一周,也没有其他不适,我比较注重表证,所以问她最近是否感冒了,她说没有感冒,不过有些咳嗽、白痰,下午、晚上为主,前两天咽喉有些干、痒,现在也没有了,我想会不会仍有半夏厚朴汤证呢。


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小柴胡合金沸草散也可以有应用的机会。

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费先生的书看了一点,非常不错的。只是兄台能否在引用的时候将字弄准确些,尤其是药方中得药名。这样是否会更好些呢?
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