中西汇通:洪钧医案——难治的不孕不育

难治的不孕

胡SF，女，37岁，邻村辛庄人，2007年11月30初诊。
1989年结婚，至今18年从未怀孕。多次治疗，包括在邢台某不孕不育专科医院做试管婴儿和服用该院的中药近百付，均失败。今年2月，在北京军区总院造影发现左侧输卵管全阻塞，右侧半阻塞。月经史和近年月经大体正常。饮食、二便、睡眠均好。常自觉小腹发凉。此外无不适。约1992年，曾患“阑尾炎”，服中药十余付痊愈，至今未复发。发育、营养、精神均好。右脉略沉，舌质淡苔白。末次月经7天前。处理如下：
党参15黄芪20当归10白芍20川芎10熟地20怀牛膝15五味子10香附8桂枝20陈皮20红花5补骨脂15桃仁8（研)三仙各10生甘草5。水煎日一付。
补中益气丸、金匱肾气丸各9克日3次
按：该案是很难治的原发不孕。如果，输卵管阻塞存在，那么邢台那个不孕不育专科医院此前的做法就完全不负责。
上方以补益为主，活血化瘀为次，是我最常用的补益法。
后来还有加减。
此方对输卵管不通，也应该有一定的疗效。
患者住在我的邻村，为什么这么多年没有就诊呢？
主要是我此前看不孕一直不积极。
去年治好了几个比较顽固的不孕不育。
于是，患者互相传播。
我似乎成了治不孕的专家。
必要时，该患者还要采取某些西医措施，从略。
此案也不能用二陈汤之类。

观今虚人多，用补药可治好很多病，楼主的另一个帖应该改为“背熟十全大补汤，钱往袋里装”更适合。
一般的民众都是满脑子清热降火的，连医生也是对火与热的概念搞不清楚。前阵子在药店看到一人选购龙胆泻心丸和知柏地黄丸，我好管闲事建议他看医生，他说看过很多医生身体还是不好又食欲不佳，后来我建议他买十全大补丸。

引用第1楼aykm于2008-01-03 14:11发表的  :
观今虚人多，用补药可治好很多病，楼主的另一个帖应该改为“背熟十全大补汤，钱往袋里装”更适合。
一般的民众都是满脑子清热降火的，连医生也是对火与热的概念搞不清楚。前阵子在药店看到一人选购龙胆泻心丸和知柏地黄丸，我好管闲事建议他看医生，他说看过很多医生身体还是不好又食欲不佳，后来我建议他买十全大补丸。

今人就诊中医者，确实以虚证为多。

引用第2楼肖红于2008-01-03 14:56发表的  :
今人就诊中医者，确实以虚证为多。

手中拿把锤子，看啥都是钉子

继续关注，请赵老师能及时回馈患者的服药效果，我有一个亲戚也是这样，有阑尾炎病史，可能与此有关，阑尾粘连可以殃及到输卵管，造成输卵管的阻塞。

引用第4楼新苗于2008-01-04 16:42发表的  :
继续关注，请赵老师能及时回馈患者的服药效果，我有一个亲戚也是这样，有阑尾炎病史，可能与此有关，阑尾粘连可以殃及到输卵管，造成输卵管的阻塞。

估计该患者治起来相当困难，今后还要用活血化瘀法，解决她的盆腔炎。
也可以试用王清任的少腹逐瘀汤。
他特别强调过此方治不育疗效很好。
多方治疗才能知道最后结果如何。