伤寒杂病:新手原创：实战五苓散治感冒

本帖最后由 llao_j 于 2014/1/15 11:39 编辑 www.med126.com/yishi/

    小儿六岁半，昨天早上感冒，微烧，无力，没有精神，无食欲，咳嗽恶心呕吐，喝粥也吐，喝水也吐，下利清谷，水样大便里有吃过的食物残渣，寸关脉浮，流鼻涕，清鼻涕里有黄鼻涕，手脚凉，脸色感觉他很冷，小汗毛竖着，无汗，静卧不动，感觉想睡觉。去年感冒，发烧，呕吐，无力，脉浮，外寒里寒，一剂小青龙汤顺利解决。昨天这症状，我也以为是小青龙汤症，火速抓药熬好，给药。小儿吃药后，覆被睡觉，后出微汗，脸色慢慢红润，手脚回暖，约一小时多后，汗量增多，小儿醒来，不盖被子，后咳嗽，呕吐，吐出的还是小青龙汤的味道，吐完后，复又冷状，脸上小汗毛竖着，静卧不动，无力，没有精神，感觉想睡觉。至此，我感觉我错了。此时只恨心中无货，方子太少，本领太差。遂从头逐一辩症，突然想到从早上到下午一直无尿，岂不是伤寒中的水逆，五苓散主之，这时心中很确定，火速抓药给药，一小时后精神恢复，小便一次，食欲恢复，晚饭前再给药一次，吃晚饭，食量渐大，饭后精神如前，活蹦乱跳，完全如前，愈。晚上老婆感冒，麻黄汤症，脉浮无汗发热身特别疼痛，我要去药店抓药，老婆说晚上抓不上，我说大椎放血，老婆说太疼算了。我突然灵机一动，何不用小儿吃剩的好多五苓散试试，随后我劝说都一样的感冒药试一试，遂服。十分钟后，连续打嗝，半小时后恶心呕吐，吐完后，脸色惨惨，不发烧了，身懒不动，余症如前。晚上半夜又吐两次，吐无余物。今天早上发微热，头疼，身懒无力，脉浮。老婆生气，不吃我的药了。我要切记：此为逆也。
－－－－－－－－－－－文笔不错。经方使用要将对症，不是什么感冒都能用的。
－－－－－－－－－－－感觉小儿是伤食加外感风寒，属于现代医学的肠胃型感冒。
也许霍香正气丸、午时茶更对症一些。

－－－－－－－－－－－LZ要是不说五苓散，我肯定上附子理中丸。
－－－－－－－－－－－回复 江海余生 的帖子

谢谢老师关注，太极的藿香正气液不起作用，新手认为不对症。

－－－－－－－－－－－回复 爱情氧吧 的帖子

谢谢老师关注，前天我也给吃一次佛慈的附子理中丸和资生丸，不效。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 只为奉亲 于 2014/1/15 16:13 编辑 www.med126.com/sanji/

窃以为，孩子病位在脾，但虚实辨证不准确，乱用药，贻误导致治逆。开始是邪实，后来是正虚。中医爱好者要熟悉条文，不可想当然。理中丸和小泻脾汤虽然用药差别只一、两位，效果却截然不同。尤其对小孩子，要慎之又慎。早日康复！
并录辅行诀条文如下，好好学习天天向上！

辅行诀辨脾脏病证文并方
脾实则腹满，飨泻；虚则四肢不用，五脏不安。
脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。
邪在脾，则肌肉痛。阳气不足则寒中，肠鸣腹痛；阴气不足则善饥，皆调其三里。
陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。
小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。
附子一枚，炮  干姜  甘草炙，各三两（《传承集》注：各三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《伤寒》之四逆汤。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。
右三味，以水三升，煮取一升，顿服。
大泻脾汤：治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方。
附子一枚，炮  干姜  甘草炙，各三两  黄芩  大黄  芍药各一两
右六味，以水三升，煮取二升，温分再服，日二。
小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。
人参  甘草炙  干姜各三两  术一两（《传承集》注：术一两：此下抄本中有新补小字按语：“按：《伤寒》之理中丸药同，主证大体相符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。)
右四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，仍用术；心中悸者，加茯苓一两；渴欲饮者，加术至四两半；腹中满者，去术，加附子一枚，炮；腹中痛者，加人参一两。
大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。
人参  甘草炙  干姜各三两  术  麦门冬  五味子  旋覆花（一方作丹皮，当从)各一两
右七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 llao_j 于 2014/1/16 09:33 编辑 www.med126.com/hushi/

回复 只为奉亲 的帖子

谢谢您，很详细，好好学习学习。本想用四逆汤暖脾，从未操作过生附子（家里以前有)，自己水平有限，不敢使用。很想找个经方家面诊小儿，并且学习当面请教，看过很多大夫，但都不是经方。小儿很多问题，在下也是求医问药中慢慢学习点滴。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 只为奉亲 于 2014/1/16 13:18 编辑 www.med126.com/zhicheng/

建议多看些经典医案，本坛的水中火医案是公开的。
市场上的附片都是制附片，少用些其实无大碍。附子理中丸中有附片的。
本人不是医生，只是多一些用药经验。所以仅供参考。
还有，能治病的好中医未必有时间、或是愿意带你学习。呵呵，现实并不乐观。
自己多努力吧。早日康复！

－－－－－－－－－－－回复 只为奉亲 的帖子

您说的有道理。