医宗金鉴:鹳口疽

【www.med126.com/yys/方歌】鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：滋阴除湿汤

组成：当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱)

陈皮柴胡知母贝母（去心，研)

黄芩（各八分)泽泻地骨皮甘草（生，各五分)

水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。

又方：和气养荣汤

组成：人参白术（土炒)

www.med126.com/shouyi/白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆（各一钱)

沈香甘草（炙，各五分)

水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沈香共黄耆。

又方：滋肾保元汤

组成：人参白术（土炒)

白茯苓当归身熟地黄耆山萸肉丹皮杜仲（各一钱)肉桂附子（制)甘草（炙，各五分)

水二钟，姜三片，红枣二枚、建莲子七个去心，煎八分，食前服。

【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山萸附子牡丹皮。

又方：先天大造丸

组成：人参白术（土炒)

当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝（各二钱)

补骨脂（炒)骨碎补（去毛，微炒)

巴戟肉远志（去心，各一两)

广木香青盐（各五钱)

丁香（以上共研末，三钱)

熟地（酒煮，捣膏，四两)

仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏)

何首乌（去皮，黑豆同煮，去豆，捣膏)

胶枣肉（捣膏，各二两)

肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏)

紫河车（白酒煮烂捣膏，一具以上六膏共入前药末内)

上为细末，捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛，参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。

又方：琥珀蜡矾丸（见肿疡门)