圆运动的古中医学:温经汤证治本位的意义

当归 二钱　川芎 一钱　芍药 二钱　阿胶 桂枝 麦冬　各二钱　党参

炙甘草　各三钱　法半夏 二钱　吴茱萸 生姜　各一钱　丹皮 二钱

治妇人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月经过多，或至期不来。又治带下，唇口干燥，内有淤血。又治妇人年五十内有淤血，下利数十日不止，日暮发热，少腹里急，腹满，手掌心烦热。脉象轻按浮数，重按弱涩。

此治妇人经血病之法也。妇人之病，与男子相同。所不同者，胎产与月经也。其实月经胎产之病，与治之法，乃五行升降圆运动而已。

少腹寒久不受胎者，水气主藏，木气主生。胎乃藏气与生气之事。水中火泄，温气不足，木气的生气无根，藏气与生气不旺也。

崩中去血者，内寒外热，上焦之气因热不降，下焦之气因寒不升。不降则不收，不升则下崩也，月水过多者。木气热而疏泄太过。月水不来者，木气寒而疏泄无力也。

带下者，水气阻滞，升www.med126.com/wsj/降失调。郁而疏泄，津液外注也。

内有瘀血，而唇口干燥者，瘀血阻滞，脾阳不能上升以化生津液也。

年五十下利不止者，五十月经应止，水气应当安静之时。内有瘀血，木气失养，因而疏泄。疏泄于前，则为崩中带下，疏泄于后，则下利不止也。

日暮发热者，内有瘀血，木气枯燥，日暮阳气下降，阴枯血少，不能藏阳，阳气化热也。少腹里急与腹满者，木气为瘀血所阻也。

手掌心烦热者，瘀血阻碍木气升降之路，手厥阴心包相火不降也。

方用当归川芎温暖升发，以培木之生气。芍药阿胶，收敛滋润，养木息风，以助水之藏气。桂枝配合芍药于归芎阿胶之中，以升降木气，而调寒热。丹皮以去瘀血，麦冬清燥热，半夏降逆，参草补中，生姜吴萸以通寒滞，故诸病皆愈。经血不和，腠理必多结塞不通之处。结塞之原，由于津燥，麦冬润燥，最能开结。此方用之，随参枣姜萸之后，导归芎芍桂胶丹之先。此方要药也。

此治妇人病整个原理与治法也。此整个原理治法了解，凡前贤所治妇人病医案，皆可就其所用药性，寻求所治病理，以合于圆运动的原则。脉象轻按浮数，中虚热逆之象。重按弱涩，津亏气滞之象。

人身十二经，脾胃肝胆肺肾，病证惟多。脾胃肝胆肺肾六经治，其余六经自治。故仲圣《伤寒》《金匮》之方，多系脾胃肝胆肺肾之病。如心经心包经不降，只须肺胆胃三经下降，心经心包经自然下降。如膀胱经上逆，肺胆胃三经下降，膀胱即不上逆。如小肠经大肠经不升，肝脾肾三经上升，大肠经小肠经自然上升。如心经心包经病热，肺胆胃三经下降生阴，心经心包经即不病热。

心经心包经病寒，肝脾肾三经上升生阳，心经心包经即不病寒。大肠经小肠经病寒，肝脾肾三经上升生阳，大肠经小肠经即不病寒。三焦经火弱，胆经下降生火，三焦经自然火足是也。虽亦有各本经之病，应治各本经，只是极少之数。故先学脾胃肝胆肺肾六经之方，省事得多。却能推行尽利也。再进一步说，肺为阴脏，居最高之位。阴性本是降的，只要胃胆二经下降，相火不克他，胃经不阻碍他，肺经是最喜下降的。至于肾经，只要胆经下降，相火下交于肾，肺金下降生水，水源不断。肝木平静，不去耗水水无去路。也是最喜上升的，是肺肾之病亦极少。只是中气与肝胆二经之病多耳。五行之气，皆各有定性。所不定者，水气耳。肝胆二经，挟土气为升降，水气和则中土旺。归纳之下，注重水气与中气，便能得到极妙之境。桂枝汤为治外感之法，小建中汤为治内伤之法，同是一方，包举中医证治之纲领，而皆肝胆中气之药。可以见矣。无定性之木气病解决，有定性之金气水气火气土气，不难解决也。