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初学教室:托里十补散治疗头面肿

头面肿:吕姓妇,患病十余日,耳后先肿硬,后痛。经他医言是春温,治无效。头面全肿,硬紧不痛,咽紧而痒。又言是大头瘟,服清瘟败毒等无效。延余诊治,脉见缓大无神,大则伤气,缓则为风,无神乃气乏。因悲伤气,早晚受风。以此散加苦参二钱,四付愈。
托里十补散(局方)

化毒排脓内补十宣散

方剂别名
托里十补散、内补散、化毒排脓内补散、化毒排脓内补十味散、内托散、十奇散、十宣散、十宣内补散、排脓内补十宣散、十全内托散、托里散、内补十宣散、十味托里散、托里十宣散

药物组成
黄耆(洗净,寸截,捶破,丝擘,以盐汤润透,用盏盛,汤瓶上1炊久焙燥,随众药入碾成细末)1两,人参(洗净,去芦,薄切,焙干,捣用)2两,当归(温水洗,薄切,焙干)2两,厚朴(去粗皮,切,姜汁淹1宿,爁熟,焙燥,勿用桂朴)1两,桔梗(洗净,去头尾,薄切,焙燥)1两,桂心(别研,不见火)1两,芎藭(净洗,切,焙)1两,防风(净洗,切,焙)1两,甘草(生用),白芷1两。

处方来源
《局方》卷八(绍兴续添方)。

方剂主治
一切疽疮。小儿痘疮,毒根在里,或气血虚弱,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,出不匀快者。

方剂功效
发散风毒,流行经络,排脓止痛,生肌长肉,活血匀气,调胃补虚,内托疮毒。

制备方法
上10味,选药贵精,皆取净,晒、焙极燥方称。除桂心外,一处捣罗为细末,入桂令匀。

用法用量
每服自3钱加至5-6钱,热酒调下,日夜各数服,以多为妙。服至疮口合,更服尤佳,所以补前损,杜后患也。不饮酒人,浓煎木香汤调下,然不若酒力之胜也;或饮酒不多,能勉强间用酒调,并以木香汤解酒,功效当不减于酒也。未成者速散,已成者速溃,败脓自出,无用手挤,恶肉自去。大抵痈疽才觉便服,倍加数服,服之醉,则其效尤速。

附注
托里十补散(原书同卷)、内补散(《秘传外科方》引《李防御五方》)、化毒排脓内补散(《洪氏集验方》卷二)、化毒排脓内补十味散(《传信适用方》卷三)、内托散(《医说》卷六)、十奇散、十宣散(《济生》卷六)、十宣内补散(《医方类聚》卷一七三引《简易方》)、排脓内补十宣散(《外科精要》卷下)、十全内托散(《医方类聚》卷一七六引《瑞竹堂方》)、托里散(《普济方》卷四○三)、内补十宣散(《袖珍》卷三)、十味托里散(《外科启玄》卷十一)、托里十宣散(《简明医彀》卷八)。《普济方》本方用法:为末,拌匀,木香、紫草汤调下。







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