网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医侣山堂 > 民间中医 > 正文:中医是如何看病的?
    

初学教室:中医是如何看病的?

本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/23 13:19 编辑 www.med126.com

  建一栋房子需要用到哪些知识?


老师说,第一要有精密的理科设计图纸,第二要有优美艺术的文学思维,第三要落到实处,扎扎实实地把这些想法变为现实。


大家可能都会有疑问,不是说学医需要的是文科的人才吗?以文通医,事半功倍?


老师说,学中医更需要理科的逻辑推论,当然也少不了文科的知识积累。你没有文科的功底,你很多医籍根本看不进去,还有很多美妙的取象思维,也展不开。你如果没有理科的逻辑推论,到时候真正想把医理落实到临床中去,你就会发现,手中虽有千方,但笔下实难出一良策啊!


所以文理兼通,方得为医,不得识文断字,难以为医,不得穷理通辩,更加难以为医。一个出色的临床医家,必然是理事圆融,文学通畅,理论推导严密的。如果缺乏任何一方面,就像鸟缺乏一边翅膀,车子缺乏一个轮子一样,都很难真正富有气象地转动起来。这就是为何历来学医者多,成就者少的道理。


即便是有文学功底,如果缺乏逻辑严密,也难以成为出色医家。即便是逻辑很严密,但由于古书读不多,文学取象思维展不开,也难以在临床中左右逢源。所以如果说天底下有一个行业,是最不容易学的,那就非中医莫属了。


老师说,每每回忆起二十年前解几何题的经历,都很快乐。因为一看到这些数理题,就很激动,它们富有逻辑推演的挑战性,里面的证明题,你每证明一道,都像是攀上了一座高山一样,非常富有成就感。所以对数理题,我向来都是迎难而上,这种思维的建立,让我在临床中,遇到疑难杂病,立即燃气挑战之心,必须要打破沙锅问到底。


然后老师就给大家讲平面几何到立体几何。


不是说学中医吗?怎么讲起数理来呢?


老师说,医易相通,易经讲究象数理,你们现在取象的悟性思维,在这一年多的时间里都大大提高了,但那股逻辑严密地推演,数理的思维,还远远不够。你临床上真正出实效的,必须要看这思维。


就好比三角形,三个内角,是一百八十度,这是一条定理,如果让你知道两个内角和为一百三十度,你能否推出第三个内角为五十度?


由已知的数据,推出结论,然后加以证明,这就是严密的逻辑思维。




---

在临床中,当你看到鼻流清涕的病症时,如何推出通宣理肺的治法来?


通过通宣理肺来治疗鼻流清涕,把只不过是后人的经验推论成果,但你要知道这成果是怎么出来的,首先你要去找定理公式,也就是说,千百年来流传不变的医学定理,这些定理大都存在于经典里头,如《黄帝内经》《难经》等。


这时你找到肺开窍于鼻,这是一条定理,你又找到阳化气阴成形,这是第二条定理。


由这两条定理,你就想到原来鼻子流清水是肺里有寒,是清水这阴成形的产物,如果阳气足够,它就不会变成清水,而会化成气,去熏肤充身泽毛,只有你胸肺阳气不振,气化不过来,阴邪才过剩,通过肺的窗口流出水来,提示你里有寒,这时你就可以证明通宣理肺,用温化胸肺寒气之法,就可以治愈鼻流清涕的道理。


这时你给病人随手开出中成药通宣理肺丸,他吃了管用,你给他开玉屏风散桂枝汤去温化胸肺阳气,他喝了照样管用。当你这个推论一旦被证明后,你治病的思路就活活泼泼相当广阔,而且临证用药能够步步改善疾病。


所以说,我们中医是怎么看病的,我们该如何去教人学好中医,这里头最关键的不是建议别人去看哪家学派学说,也不是建议他去跟哪个明师,而是首先要建立一个这样的思维逻辑。


由已知的很多公式定理去推出更多的推论,然后通过各种推论来去解决各类证题,即临床上需要攻克的疑难杂病。


学医就像修行一样,要“自依止,法依止,莫异依止”,就是说人贵在能够自己去参究领悟道理,运用已知的原则规律,去解决各类层出不穷的问题。自依止就是靠自己,法依止就是要遵循各类法则规律定理公式,莫异依止,就是不要去依附其他的人,或各种学说。即便是老师也不是给你依靠的。


所以西方有句哲言叫,吾爱吾师,吾尤爱真理。


而在中国真正的尊师重道,不是尊某人,尊某学术,而是尊真理,尊天地道法。




---

现在很多学医的人,老想得到别人的偏方秘方,现成的经验,不肯花心思功夫去钻研深究,去参悟医门话头,不愿意去背很多定理公式,如《黄帝内经》,其实只要你把这些基本定理公式背会了,然后加以深究推演,那么层出不穷的疑难杂症,你治疗起来思路都会渐渐明朗,如果你不加分析地笼统接受,别人的经验推论,不是你自己证出来的,这就叫做拾人牙慧,到你真正临床去应用时,却难以得心应手。


这就好比某些医家,他善用柴胡剂,用得炉火纯青,病人普遍反映效果好,而你不明其中机理,也照搬去用柴胡剂,结果发现效果不明显,大失所望。


好比有人得出经验说,我重用一味川芎头痛效果良,有人说我用藁本蔓荆子治疗头痛效果很好,又有人说我用羌活葛根治头痛,同样效果是钢钢的,还有人说我用三七细辛打粉治头痛,得心应手,更有人说我用全虫、蜈蚣,制成散剂治头痛,各类顽固久不愈的效果出奇地好,也有人说我就一首川芎茶调散加减变化通治一切头痛,更有人说我就逍遥散一方,治疗头痛就很好了......


这时你就全蒙了,一下子如山高海深般的知识全涌过来,每个都是好的临床经验,都说得头头是道,当你真正碰到一个头痛病人时,估计你就莫衷一是了,好像哪个都可以,但真正用起来,又似乎哪个都不得意。这就像孙思邈《大医精诚》上所说的,世有愚者,读医籍方书,三年便昂头戴面,称天底下没有病我不能治的。等到真正临床治病三年时,发现疾病并不全按书中那样教条地发生发展,屡屡受挫,便气愤地说,这天底下没有一个方好用的。


为何呢?因为所有书本知识,都是别人的推论,你需要一个自我内化的过程,这个过程只有建立在严密的逻辑推演状况下,你才能够真正地把知识跟实践打成一片。


就比如我们要证明为何头痛不离川芎,假如这道题就是你的几何题,你的数学题,你如何通过所知的定理公式,把这个题给证出来呢?证出来后你用就不会茫然失措了,证不出来,你照搬照套,那就相当于买彩票一样,靠机率去中,靠运气去套,而不是靠实力去证。




---

医门的大部分公理原理定律大都在《黄帝内经》,所以我们要好好参究《黄帝内经》里的各类话头,我们找出第一点叫头为诸阳之会,然后再找出第二点,川芎这味药,能够上行头目,下行血海,旁开郁结。第三我们再找出不通则通,不荣则痛这条定理,然后我们就可以推演出各类治疗头痛的推论了。


你就知道为何会有各家学说,为何中医能够百花争鸣,为何历代医家能够产生各类丰富的经验,原来都是从这基本的原理定理里头得出各种解决疾病的经验推论。


所以碰到不通的,你把阳气升上来通达之,如羌活、葛根,碰到不荣的,脏腑不足的,你把气引上来,滋养之,如补中益气汤,碰到邪风束表,导致经脉收引的,你用药发散之,如川芎茶调散,碰到脏腑里气不调,你用药条达之,如逍遥散。碰到局部有淤血刺痛的,你用药搜剔之,如虫类药蜈蚣、全蝎


这样使得这个诸阳之会的头部,能够处在清阳出上窍,浊阴出下窍,清升浊降的状态,那么你随手用出来的方子都是好方,都是直接切中病机的,这就一下子把医学活了,把真正传统的辩证医生,是怎么去证到各种解决方法的过程道出来了。


老师说,我们接下来的工作就要多把这治病悟病的过程,把这些由公理公式都整理出来,然后熟悉它们,并且去推演,得出各种推论来服务于临床。


这个就是中医之证,真正的证它有两层次的意思:一个是证候,要你去辨的,这个是名词;一个是证理,要你去推演的,是指推演的过程,这个是动词。


所以中医之证,决不像你们寻常理解辨证论治那么简单,它最精深之处,就是怎么去证道的。这证道的过程真正参究洞悉过后,才能够从根源上推动中医的发展,也能真正制造出有底气的中医来。


我们便问老师,该如何去做这些中医之证的工作呢?


老师就给大家讲解中学数理,平面几何,立体几何。比如你知道这个三角形是等边的,即三条边相等,这是一个已知条件,你又知道这个三角形的内角和是一百八十度,这是一个定理是个公式,甚至是个公理,人尽皆知的。这时如何用已知的条件去证出这三角形的每个角都是六十度呢?


这时你会笑笑说,这么简单,就随便具备中学几何知识常识的小伙子也可以轻易证出,这些看似疑难费解的话题,一旦让你知道一些基本的步骤公理推论过程时,你都会迎刃而解。


所以老师笑着说,治病就像解题,你们以为中医难,所谓难易相成,难是难在你们掌握的公理定理不多,难在你们对这方面的推论不熟,一旦柴米油醋茶具备后,一旦这些基础给你打牢,再到临床上一点拨,把那重纸捅烂,把这些推论的过程一理顺,你自己都能够得出很多宝贵经验,根本不需要急着到各处去访师问道。你自动都可以从古籍中挖出大量宝藏,甚至批量地分给同行周围人。你会发现这中医治病也如同中学生解几何题一样,会的人一点即透,不会的人咬着笔尖都做不出。


所以你们现在要做的工作就是把中医的定理公理,古籍上大量的原则治法,先掌握熟悉,形成一条一条的武器,就像为做饭前先买好菜一样,这样一旦做起饭菜来,经厨师一点破,那就得心应手,如鱼得水。




---

为何我们现在治疗很多湿疹,用杏苏五皮饮,效果非常好?这就是靠定理公式推出来的结论,我们怎么样把这个过程描述出来呢?


你首先要知道第一条叫肺主皮毛,第二条叫浊阴出下窍。


所以临床上一碰到皮毛湿疹,肺脉上亢,你只需要想到这就是浊水不能出浊道,它往皮表发了,你要治哪里呢?治肺。要怎么治呢?把肺水收到三焦通过膀胱把它利出去。这样浊湿从小便而走,你皮肤表面湿浊不泛了,自然就好,这可是治根之法啊!


而这个治根之法得出来,也只不过是通过“肺主皮毛”“浊阴出下窍”这两个再简单不过的中医公式推演出来的,即便是刚接触中医入门的人,都知道这两条公式,但他们都不知道如何去推演,一旦知道如何去推演时,这多年的疑难湿疹,在你手中,在你手中想不到几剂汤药,就把它拨转马头了。


这就像把等边三角形的三个角推出是六十度那么简单。


所以说,你要如何解几何题呢?如果你连定理公式这些基础都不知道,你连三角形三个内角和是一百八十度都不知道,你连等边三角形三条边的相等的常识你都不知道,那么所有的推论将无法进行下去。就像没打地基,高楼根本盖不起来一样。


现在你们很多学生很聪明,很善于去挖掘别人的推论,那只是结的果,那是别人钓的鱼,不要以为受别人恩惠就是一件很高兴的事,真正的觉者应该要像太阳一样,把光和热布施给万物,把你心脏的能量供应给五脏六腑,那你才能真正成为主心骨。


所以不要以为得到很多现成的经验就沾沾自喜,你要去悟,中医有没有可以遵行的法则呢?应该如何去悟呢?怎么样去下功夫?有没有一个模式可以成为天下医子的模板呢?绝对是有的。


现在很多人学医出来,意兴蓬勃,一到临床上就受挫,一受挫对中医就丧失信心,一丧失信心就半途而废自我从属,为他人马首是瞻,缺乏我们中华传统医学的主心骨,大气概。结果很多知识都不能串通起来,根本就不能打成一片。这里面除了基础薄弱外,就是缺乏一股反复参究的精神。


老师一直认为真正的医者,应该是一个禅者,觉悟者,像把一个话头参破啃破一样,把一个医理捅破,这个反复参透琢磨的过程,就像牛反刍一样,这些公式定理不厌百回读,熟读深思子自知。


古诗云,鸳鸯绣出从君看,不把金针度于人。


这是说,当你把漂亮的鸳鸯画布绣好后,可以给人观赏。但从来不把这暗里头绣花功夫传出去。现在老师不仅把病例病案,这些东西公布出来,还把如何治好的思路,把中医这个千年瑰宝是如何在实践中反复验证看病的金针之术,毫无保留地全盘托出。




--- 本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/23 13:30 编辑

我们这个中医界本身就经历过无数沧桑风雨,经历过不断传承发扬的磨难,现在是崛起的时候了,是每个医家都抛出金针之术的时代到来了。大家将共同努力为推进中医而融入力量,为发扬传统国粹而努力进步。


而现在很多人都想一次把握,他们都忽略了哲学上一条重要的道理,就是真理的把握都是一个反复来回上升的过程,没有一次性到位的。一次性到位的,那是魔法,不是正法。那是急功近利,人间正道向来都是沧桑的,都是沉淀的,都是精华的凝练。


于是我们便推出医门话头参究,目的都是把学医人是如何去看病悟病的,是如何由现有的常识公式定理去推出治疗大法的,这里面虽然零零碎碎,但也算是临床里头反复琢磨炼出来的东西,希望大家在这基础上能够更进一层,跳得更高,看得更远,领悟得更深,思路更广。



內容提供:任之堂

                曾培杰、陈创涛




---回复 吹咩! 的帖子

好文章!顶一个!
--- 本帖最后由 小宫 于 2013/11/23 16:11 编辑 www.med126.com

回复 吹咩! 的帖子
请问你为什么要隐瞒事实真相。
百度贴吧:任之堂怎么样?

guanqiu99:回复 Y杨晓东D :顺便补充一下,回来后又在当地中医处看病,开的方子比任之堂的有效,也就是说任之堂并没有抓住最主要的原因进行治疗,并且药量大、味数多,不太赞成!至于其他人有没有效果就不得知了。反正一付药40多元,吃起来够贵的。本地的才20元左右,所以认为不是什么特别严重的病就不要去看了。


guanqiu99:回复 ahwb :你说得很对,我承认这位医生的水平很高,修养也很深。再说,哪有医生能百之百分百看好病人的。只是给大家提示一下,因为许多病号都是因为看了任之堂发表的书,满怀希望不远千里奔波到这里来的,可能会失望而归的!



百度贴吧:任之堂怎么样?
哈八罗:忽悠人的 我去了4次 中途有次还住了段时间 网上写的都是夸大 后来想了下 那里本地人几乎没有找他看的 找他的都是网上看到来撞运气的 看中医 不要相信别人 只能信效果
百度贴吧:任之堂怎么样?

lyy1166:我去看守病,不咋地,脾气不好,药量大,种数多,吃了一个月几麻袋,把肝吃坏了,中医难道不知要保肝么?

百度贴吧:任之堂怎么样?
潜龙在渊163:



回复 可爱的想不下了 : 你没找他看过病,怎么知道别人是说瞎话的, 他是出了两本书,油麻菜推荐了下,名气吹起来,找的人多了,架子大脾气差,药量大,种数多,药也贵的很,7付药360元,不要信书,当地人问了一下还真没多少人知道的,所以说网上广告打得不错的但看病是看疗效的,忽悠不了当地老百姓的


百度贴吧:任之堂怎么样?

股指神魔:


我也看了他很多书,深深为他的医术折服,可是我介绍了朋友去看病,居然毫无效果。刚在百度查了下,确实疗效一般,有个还在那住了10来天的百度朋友,搜百度就可以看到。

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样


inspiron_1:
呵呵,来了你就知道了。。。我现在就在这边!只能说闻名不如见面!都是网上吹得!博客把自己吹得多么善良,道行多深,其实就是靠家传太爷传授的脉法!把脉确实挺准,有他的一套!但医术和人品实在是。。。人怕出名猪怕壮!网上营销搞的好,现在外地来的病人和冒名前来学医的多了,也就架子大了!本地人没几个找他的,没几个认识的!药也普遍贵!:
百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样


QWEDSA552:说实话,很年轻。38岁左右。还是很质朴的十堰本土医生。医术还不错,生意好啊。只有上午看病,下午绝对只抓药不看病。(早上的脉象最精准)。我带我大姨看过,号脉精准,一语中的。让我们去药店,买了2盒中成药。1,小柴胡颗粒。2,补肾丸。就吃好了。我大姨一年多,夜里嘴苦,无法安睡。我觉得还不错啊。
还是提醒,大病,疑难杂症还是找别人吧。北京卫视养生堂,里面都是国医。比这要强上很多倍。不要花冤枉钱跑着小地方。皇城脚下,医疗水平绝对第一。

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样

guanqiu99: 我觉得也是,把脉是极准的,但是配方却不怎么的,药量极大。至于人品,不太清楚!

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样


潜龙在渊163: 架子是大,药贵,观察了下一上午不下40个病人,几乎没有药费低于200的,通常在200多到300多,不要信书上写的所谓医德医术,也就那么回事,实地去那边看过病的都知道怎么样,这样对病人的成不了大医,期望越大失望越大

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样


1048004833: 我去看过,药费不贵,七十元三付。不过病人很多,排很长队看病只一会儿,疗效不明显。

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样

蛋疼的二:我还想认真的补充一句,中医讲究的四诊疗法,即望闻问切,不可偏其一而省其三,传说中有只脉的(传说,你懂得)。除了诊断,重要的还在开方。方药组成有多有少,多的有5-60味之多,少的只有1味而已。我们老师基本多是名家,他们开方的原则是在你的经济范围内,能最经济绝对经济,最小开到0.5元的药(桑叶),事实上一副中药再没有其它特殊的药物情况下不会超过20元。就算脉把的有多准,而最后的方药也是很重要的。还有,中医真的很会忽悠人,各位网友自己擦亮眼睛。原打算去那里学点东西的,现在感觉……




---现在也是只闻其声,未见其人。
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证