一、住院医师概述
长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。
20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。
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二、住院医师培训范围及对象
1、培训范围：
(一)高等医学院校医学本科毕业入院的临床住院医师。
(二)医学研究生毕业后从事临床工作的。
2、培训对象：
新入院临床医学类职工（临床医技专业技术人员)。
三、培训阶段时间划分
（一)第一阶段
医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。
临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能。
专业外语：每小时能笔译2500个印刷符号以上。文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。
完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。
（二)第二阶段
第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时间参加基层预防保健工作。
医学理论：巩固本学科各专业知识，熟练掌握本专业常见病的相关理论，学习专业必修课和选修课。
临床技能：通过专科培训，能熟练掌握本专业常见病诊疗技术，能完成专科病房高年住院医师工作，如承担专科院内会诊，带教实习医师晚查房等。
专业外语：每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷符号以上。
论文：结合本专业临床工作完成一篇论文。
住院医师培训的第一阶段实行科室领导负责与上级医师指导的培训方法，第二阶段可实行科室领导负责与专人指导相结合的培训方法。培训期间要重视医德医风教育，做到理论知识、临床工作能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。
四、住院医师规范化培训的基本做法
1.以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容，要求住院医师在二个阶段分别通过考试取得相应课程学分。
2.培训的方法：临床实践以在岗培训为主，由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成，部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成，也可通过自学、参加该课水平测试获得学分。
3.对工作满5年，学分符合要求者，经临床能力考核合格，发给住院医师培训合格证书，作为申报高一级专业技术职务任职资格的必备条件。为部分在职临床医师申请临床医学专业学位所需，对从事临床工作3年以上，完成住院医师第一阶段规范培训并通过考核者，可发给《住院医师第一阶段规范化培训合格证书》。
在实施住院医师规范化培训中，应根据“知识宽、基本厚”的要求，注重医德培养，强调三基训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。制度中注意：①培训——考核——晋升相结合，以利于调动培训的积极性；②实行以实践为主、技能为主，自学为主，业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；③知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。
五、培训质量的考核与评估
1、考核项目：政治思想、医德医风，完成大纲要求的临床实践时间、病种和病例、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
2、考核类型：
（1)轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由科主任主持，按照大纲要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训手册上记录。
（2)阶段考核：住院医师完成第一阶段培训后，由医院负责组织有关部门对其进行本阶段各项培训内容考核并在培训手册上记录。
（3)综合考核：住院医师完成阶段培训后，方可参加卫生厅统一组织的山东省住院医师规范化培训考核。
参加考核的住院医师需要提交医师执业证书、医师资格证书、毕业证、学位证等证件的原件和复印件及两寸照片两张。考试时间、地点根据省住院医师规范化培训中心具体安排。考核合格后，医院需提交相关证明统一办理住院医师规范化培训合格证书。
