关于住院医师规范化培训和全科医生转岗培训督导检查情况的通报

各有关单位：

 为加强我省医疗卫生人才的培养，全面了解住院医师规范化培训和全科医师转岗培训工作开展情况以及各培训基地建设情况，省卫生厅督查组于2012年3月13-15日、20-23日，通过听取汇报、查阅资料、现场实际考察、发放调查表、召开座谈会等方式，对全省6个住院医师规范化培训基地医院，13个全科医生转岗培训基地医院进行专项督查，现将督查结果反馈如下： 

一、工作开展和基地建设情况

（一)建章立制，加强培训工作的组织管理

各基地医院均成立了以分管业务院长为组长，职能部门、临床科室人员参加的培训管理领导小组，并指定专人负责培训工作的管理，建立了医院—基地—临床科室三级管理组织，明确了部门分工和人员工作职责，为规范化培训和转岗培训工作的开展打下了基础。

为保证培训质量，各基地根据自身情况制定了阶段、年度培训计划和学员轮转计划，编印轮转手册、技能操作手册，订立奖惩管理制度、带教质量管理制度等，并要求相关科室、人员定期对计划的实施情况进行总结。部分基地医院建立专门的规范化培训和转岗培训档案库，管理培训学员的档案。 

（二)落实措施，提高培训质量

各基地首先从加强师资队伍建设入手，制定带教老师管理制度，明确导师权利与义务，规范导师行为，并组织基地师资培训，提升导师自身素质，部分转岗培训基地还选派骨干教师参加卫生部组织的全科医学师资培训班。在加强师资队伍建设的同时，基地管理领导小组还重视其他培训措施的落实，要求带教老师认真执行对学员的日常考核和出科考核，规定领导小组成员每月对二级科室培训工作进行督查，每季度听取培训工作情况汇报，及时对培训中存在的问题做出处理，全面掌控培训质量。

（三)做好保障，顺利开展培训工作

各基地医院制订了培训经费管理及使用办法，严格执行省财政厅、省卫生厅的规定，做到项目资金专款专用。同时还投入了一定的培训经费，购置教学设备，安置学员住宿等，为培训工作提供了强有力保障。

大部分基地主动采用信息化管理措施对规范化培训和转岗培训进行管理，管理人员、带教老师、学员基本能按要求使用信息管理支撑平台，保证了培训工作的顺利开展。

二、存在的问题

（一)思想认识不够。各基地医院领导、管理人员、科室主任、指导老师、学员对规范化培训和转岗培训的意义、概念认识不够深入，没有意识到规范化培训和转岗培训是医药卫生体制改革的一项重要任务，把规范化培训和转岗培训学员与实习生混为一谈，没有参照培训标准进行严格的教学工作，在培训的深度和广度上做得不够。

（二)制度有待完善、管理工作粗疏。全省未形成统一的基地培训管理制度、教学培训大纲、师资认证标准及考核、考试标准，缺乏相应的教学激励机制，基地间培训水平参差不齐。规范化培训和转岗培训的管理部门，仅通过信息管理系统及各基地医院上报的计划、总结对各基地医院的规范化培训和转岗培训工作进行监管，方式较单一，未制订长效监管措施，监管力度不够。部分基地医院规范化培训和转岗培训管理领导小组只停留在对学员考勤的监管，未能对培训计划落实、出科考核等情况进行动态监管，难以保障培训效果。

（三)基础教学设施缺乏，保障体系不健全。各基地医院基础设施严重缺乏。如教学设备（尤其是模拟演示教学设备)、教学材料、教学用房、信息化管理软硬件以及必要的实践技能培训场地等。学员培训期间待遇普遍较低，部分外来培训学员，原单位不能保证学员的原有待遇。个别培训基地学员住宿、学习环境较差，致使学员无法安心培训。一些在规范化培训和转岗培训期间取得医师执业资格的学员，未能按照卫生部要求将执业地点注册在培训基地，致其在培训医院无处方权，无法单独管理病人。

（四)学员个人问题较多，培训工作受到影响。

参加全科转岗培训的部分学员年龄较大，电脑基础差，无法适应培训要求，有些学员是基层卫生院院长或骨干医生，经常请假回原单位上班，培训工作受到较大影响（目前已有8名学员因个人原因退出培训)。

三、下一步工作要求

（一)统一思想，提高认识。住院医师规范化培训和全科医生转岗培训是医改重点任务，各级医疗卫生机构领导要高度重视，把它作为我省卫生人才储备和提高医疗质量的一项重要举措来抓，将开展住院医师规范化培训和全科医生转岗培训情况纳入干部和技术人员年度考核指标体系。各职能部门要加强住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作重要性的宣传，统一医务人员的思想认识。

（二)完善制度，加强管理。近期我厅将会同省直有关部门出台符合我省实际的规范化培训和转岗培训的相关规范性文件，建立长效培训机制。规范化培训和转岗培训工作的具体管理机构要制订详细的培训管理细则，充分利用专家资源平台和教学平台，制定全省统一的培训大纲和考核考试标准，建立考核考试题库，规范公共理论科目及各专业理论科目的授课。各基地医院要严格按照培训大纲和考试考核标准要求，完善日常管理制度，加强对在训人员的学习管理，确保培训质量。

（三)优化基础教学条件，健全培训保障体系。各基地医院要加大资金投入力度，加强基础教学设施建设，加快完善信息管理系统的建设和使用，进一步重视师资队伍的培养，为规范化培训和转岗培训工作的开展创造有利条件。尤其是师资队伍的培养，要严格遴选条件，从培养理念、理论知识、技术水平、职业道德等多方面入手，造就一支高素质的师资队伍，以保障培训工作质量。学员派出单位和各基地医院还要及时发放学员培训期间的工资、福利待遇以及导师带教补助等，确保培训工作的顺利实施。

（四)完善培训衔接政策，加强执业注册管理。国家即将推行规范化培训与硕士学位授予相衔接的政策，各基地医院要提前与有资质的高校开展住院医师规范化培训方面的合作，争取将我省住院医师规范化培训纳入合作高校的学位授予体系，优化我省卫生人才队伍结构。根据卫生部要求，学员在培训期间通过执业医师资格考试的，统一将执业地点注册在培训医院，参加培训前已取得执业资格的，需将执业地点变更到培训医院。省医学会和各基地医院要积极协助学员办理执业注册和变更。

附件：各培训基地医院督查结果反馈表

二○一二年五月二十三日

（公开形式：主动公开)

主题词：卫生  住院医师规范化培训  督导  通知

海南省卫生厅办公室 2012年5月29日印发

（共印20份)

附件：

各培训基地医院督查结果反馈表