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医学全在线临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》09年02期

来源:本站原创 更新:2010-2-10 卫生资格考试论坛
 [临床血液学检验]

  学员提问:课本第173页,骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为3-4:1与咱们讲义中骨髓细胞学检查的临床意义(三)中 表5的有核细胞:成熟红细胞为1:20到底有什么区别?我总觉得这两个是矛盾的,麻烦老师给我解释的清楚些,谢谢!

  答案及解析:粒红比是指:在骨髓象中,粒细胞(原粒、早幼粒、中晚幼粒、嗜酸、嗜碱)与未成熟的红细胞(原红、早幼红、中幼红、晚幼红)的比。计数的是有核细胞。

  您所说的那个表中1:20指明是“有核细胞:成熟红细胞”。

  所以并不矛盾。

   

  [临床检验基础]

  柏油色黑便提示上消化道出血的量(  )。
  A.大于10ml
  B.大于20ml
  C.大于40ml
  D.大于60ml
  E.大于100ml

  学员提问:应该选择什么呢?

  答案及解析:粪便颜色提示的问题:粪便呈黑色或柏油色主要见于上消化道出血

  1.当出血在60ml以上时,出现柏油样便,粪便质软而富有光泽,宛如柏油。

  2.如见患者柏油样便且持续两三天,说明出血量不少于500ml。

  3.上消化道持续大量出血时,便次增多,稀薄,由柏油色转为暗红色,见于溃疡病出血、食管静脉曲张破裂及消化道肿瘤。www.med126.com

  4.当服用铁剂,活性炭等药物,或进食动物血及肝脏后可出现粪便呈黑色但无光泽。

 

  [临床检验基础]

  学员提问:患者红细胞计数为2.3×1012/L,白细胞为180×109/L,应报告红细胞计数结果为?

  答案及解析:在计数红细胞时,白细胞影响:通常白细胞总数较少,仅相当于红细胞的1/500~1/1000,对结果影响很小,可以忽略不计。但白细胞过高者(WBC>100×109/L),红细胞计数结果应进行校正。

  方法有两种:一是直接将患者红细胞数减去白细胞数,二是在高倍镜下观察勿将白细胞计入,白细胞体积常比红细胞略大,中央无凹陷,细胞核隐约可见,无黄绿色折光。

  本题对红细胞数校正之后:2.3×1012-180×109=2.12×1012

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