原发性肝癌
目的要求 ：
一、掌握本病的临床表现和诊断要点 .
二、了解本病在国内比较多见 , 早期诊断和重要性 , 本病必须与哪些疾病鉴别 .
讲课时数 : 1 学时
教学内容 :
概述 : 原发性肝癌的定义和国内发病情况 , 地区的差异。
病因和发病原理 : 病因未确定 , 可能与病毒性肝炎特别是乙型、丙型肝炎相关 , 肝硬化和某些致癌化学物质如黄曲霉毒素等有关。 www.med126.com
病理 :
一、大体形态分型
二、细胞形态分型
三、肝癌转移途径
临床表现 :
详细讲解以下各项 :
一、主要临床表现 : 肝脏进行性肿大 , 肝区疼痛 , 黄疸等。
二、癌转移征象。
肝癌的分型 , 分期。
并发症 : 肝性脑病，上消化道出血，癌结节破裂等。
辅助检查 :
一、甲胎蛋白试验 ： 阳性率 , 在肝癌普查和临床诊断中的意义。
二、其他肿瘤标记物检查。
三、超声波 ( 包括 B 型 ) 检查。
四、电子计算机断层 X 线扫描。
五、 X 线肝血管造影。
六、放射性核素检查。
七、磁共振显像。
诊断 : 扼要说明根据临床表现和辅助检查 , 争取早期诊断 , 重视肝癌普查。
鉴别诊断 : 慎与继发性肝癌 , 肝硬化等鉴别 , 简要阐述其要点。
治疗 : 争取早期手术切除根治 , 局部放射治疗和区域灌注化学药物也有疗效 , 重视中药治疗 , 强调综合治疗措施。
预后 : 晚期不能进行手术根治者预后差。
预防 : 积极研究肝炎的防治 , 注意饮食卫生 , 做好粮食保管、防霉去毒、保护水源 等
教学方法 :
一、 讲课时可用直观教材 , 如各型大体病理标本。
二、有适当病例时 , 可选作示教。
