2017年中西医结合内科中级考试大纲与细则修订表

页 码

问 题

修 订

7

单元 5 细目 2 少阴兼变证

改为“少阴病兼变证”

23

“注”第 2 条

将“《方剂学》教材”改为“《细则》”

34

药理学单元 2 细目 6 标题

改为“化学治疗药物”

34

传染病学单元 1 总论

改为“传染病学总论”

34

1.2.增加要点 医.学全在线.网站.整理

增加“4.近几年所发传染病中中医
认识”，考试科目为 2

35

单元 2 细目 4 至细目 6 要点 6

改为“诊断与鉴别诊断”

37

医学心理学单元 4 细目 2 要点 11

改为“神经症性障碍的临床特征与
常见症状”

41

单元 1 细目 5 要点 2，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

42

单元 1 细目 8 要点 5，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

42

单元 2 细目 2 要点 3，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

49

单元 5 细目 1 要点 5，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

49

单元 5 细目 3 要点 1、2，考试科调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

50

单元 5 细目 6 要点 1，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

57

单元 10 细目 2 要点 4，考试科目调整

将考试科目由“3”改为“3、4”

57～58

单元 10 细目 5、6、7、8、9 要点 2，考试
科目

将考试科目由“3”改为“3、4”

130

要点 3 之 2.葛根黄芩黄连汤

改为“葛根黄芩黄连汤证”

241

中药学单元 15 细目 1 要点 4 标题

改为“活血化瘀药的使用注意事
项”

540

要点 3 之 1.第二行“aVF”

改为“aVR”

690

单元 1 细目 1 要点 2 的 3.小标题以下各小
标题顺序号错误

改为 4.寒饮伏肺，以下依次顺序排
列

823

单元 2 细目 8 要点 5（二)2.（3)标题

改为“静息型心绞痛”

924～925

单元3 细目 8 要点4的 2、3、4 三个小标 题内容

改为：2.血、尿淀粉酶测定
血淀粉酶起病后 6 至 12 小时开始 升高，12 至 24 小时达到高峰，一 般持续 3 至 5 天后下降，超过 500U
（Somogy 法)即有确诊价值。尿淀

粉酶升高较晚，下降较慢，持续 1
至 2 周，超过 256U（Winslow 法) 或 500U（Somogyi 法)提示本病， 但受患者尿量的影响。淀粉酶的高 低不一定反映病情轻重，出血坏死 型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于 正常。其他急腹症也可有升高，但 一般不超过正常值 2 倍医学全在.线网.站.搜集。
胰源性腹水和胸水中的淀粉酶亦 明显升高。
3.血清脂肪酶测定 此酶升高较晚，起病 24 至 72 小时 开始上升，持续 7 至 10 天，急性 胰 腺 炎 时 常 超 过 1.5U
（Cherry-Crandall),对就诊较晚 的患者有诊断价值，特异性也较 高。
4.其他标志物
组织损伤和炎症的非特异性标志 物，有助于评估与监测急性胰腺炎 的严重性，如 C 反应蛋白、白细胞 介素-6(IL -6)。CRP＞250mg/L 提 示广泛的胰腺坏死。

1024

单元 6 细目 1 要点 7 的（八)1.（1)标题

改为“糖尿病酮症酸中毒”

1034

单元 6 细目 3 要点 1 血脂异常的发病机制 下内容

改为：
1.获得性因素
（1)高脂饮食：饮食中的脂肪含 量过多是引起血脂异常症的常见 原 因。 每日饮 食 中的胆固醇从
200mg 增至 400mg 时，可使 TC 水平 上升 0.13mmol/L（5mg/dl)。如果 饱和脂肪酸的热量达到饮食总热 量的 14%，TC 可升高 0.52mmol/L
（20mg/dl)。
（2)体重增加：原发性肥胖和以

高乳糜微粒血症，脂蛋白脂酶活性
下降还可引起 V 型高脂蛋白血症。 载脂蛋白 B（apoB)基因突变导致 家族性载脂蛋白 B100 缺陷症，而 家族性高 TC 血症和Ⅲ型高脂蛋白 血症则分别是 LDL 受体和 apoE 基 因突变所致。
3.原发性疾病
1 型糖尿病未控制时，血浆 TG 和 TC 升高；高血糖使 LDL 过度糖化和 氧化，是糖尿病慢性血管病变的发 病机制之一。甲减时，肝脂蛋白脂 酶合成减少，VLDL 清除减慢，同时 伴中密度脂蛋白（IDL)增多。胆 道阻塞时，因胆酸、TC 排入胆道障 碍，可引起血浆游离胆固醇和 TG 升高。肾脏疾病引起的血 VLDL 和 LDL 增高往往伴有脂蛋白的分解减 慢。进行透析治疗的尿毒症和肾移 植后患者常伴有血浆 TC 升高。系 统性红斑狼疮病人体内的自身抗 体与肝素结合，抑制脂蛋白酯酶活 性。多发性骨髓瘤的异型蛋白可抑 制血浆 CM 和 VLDL 的清除。脂肪营 养不良者的脂蛋白酯酶活性降低， 多伴有 VLDL 的合成增多。

1038

单元 6 细目 3 要点 6 的 3.防治目标水平中
表格序号

改为表 6-1

1106

单元 8 细目 4 要点 4 的 1.头颅 CT 及 MRI
的第三行

修改为 24～48 小时