2020年度病理学技术初级士考试复习：孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断

2020年病理学初级技士复习：孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断

需要与纤维型恶性间皮瘤、肺腺纤维瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、梭形细胞类癌、纤维肉瘤、癌肉瘤等鉴别。

①纤维型恶性间皮瘤：纤维型恶性间皮瘤肿瘤细胞亦以梭形为主，但可见明显的细胞异型性及核分裂象。免疫组化通常表达 Calretinin 和 EMA，而 SFT 两种标记为阴性。

②肺腺纤维瘤： 棒状乳头结构弥漫分散在病变中，类似于卵巢的腺纤维瘤：而肺内SFT中乳头及腺管状结构分布在肿瘤的周边部，可能是内陷的间皮或肺上皮；免疫组化肺腺纤维瘤 bcl-2、 CD34、STAT6 阴性，这些特点有助于两者的鉴别。

③神经鞘瘤：肿瘤细胞呈梭形，波浪状或栅栏状排列，可见较典型的 antoni A 区和 B 区；免疫组化 S-100 阳性，CD34、STAT6 阴性，有别于 SFT。

④平滑肌瘤：肿瘤细胞为两端钝圆的纺锤形核，胞质嗜酸性，细胞成束状交织排列；免疫组化 SMA 和 desmin 阳性，CD34、CD99、STAT6阴性，这些特点可与SFT相鉴别。

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