2020年主管护师考试答疑周刊第5期
1.【问题】骨髓造血和肝脏造血都是胚胎4到5个月吗?
【解答】胚胎期造血:
①中胚叶造血期:从胚胎第3周起,在卵黄囊上形成许多血岛,其间的细胞分化为原始的血细胞,至胚胎第6周后造血开始减退。
②肝(脾)造血期:胚胎第6~8周时出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位,胚胎4~5个月时达高峰,6个月以后逐渐减退,至生后4~5天完全停止造血。脾脏在胚胎第8周开始造血,5个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞,仅保留造淋巴细胞功能。
③骨髓造血期:胚胎第6周开始出现骨髓,但至第4~5个月才开始造血活动,生后成为唯一的造血场所。
2.【问题】PDCA各代表什么?
【解答】PDCA循环的护理管理的基本方法。
P代表计划,即检查质量状况,找出存在问题,查出产生质量问题的原因,针对主要原因制订具体实施计划。
D代表实施,即贯彻和实施预定的计划和措施。
C代表检查,即检查预定目标执行情况。
A代表处理,即总结经验教训,存在问题转入下一个管理循环中。
【解答】请您区分两者的表现:
(1)高血压危象:在高血压病程中,血压在短时间内剧升,收缩压达 260mmHg,舒张压 120mmHg 以上,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。其发生机制是 交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。
(2)高血压脑病:是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神 志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现 脑水肿所致。
4.【问题】常见的麻醉前用药都有哪些?
【解答】以下是麻醉前的用药:合理的术前用药可以减轻病人精神负担、完善麻醉效果。应 根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。
(1)镇静催眠药:如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮。
(2)镇痛药:如吗啡、哌替啶。其他镇痛药:喷他佐辛、芬太尼。
(3)抗胆碱能药:如阿托品、东莨菪碱等。
(4)抗组胺药:常用有异丙嗪、阿利马嗪,常与哌替啶、阿托品配伍使用,效果较好
5.【问题】不同流产的临床表现?
【解答】
类型 |
先兆流产 |
难免流产 |
不全流产 |
完全流产 |
流血 |
少 |
中→多 |
多 |
逐渐停止 |
腹痛 |
无或轻 |
加重 |
减轻 |
无 |
组织排除 |
无 |
无 |
部分排除 |
完全排除 |
宫口 |
闭 |
扩张 |
扩张或组织堵塞 |
闭 |
子宫大小 |
与孕周相符 |
与孕周相符或略小 |
小于孕周 |
正常或略大 |
B 超 |
胚胎存活 |
胚胎死亡 |
残留组织 |
正常宫腔 |
处理 |
可保胎 |
尽早刮宫 |
立即刮宫 |
不必处理 |
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