2019年执业中药师《答疑周刊》第19期
问题索引:
一、【问题】止咳平喘剂小结。
二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。
三、【问题】强力枇杷露的注意事项。
具体解答:
一、【问题】止咳平喘剂小结。
(一)止咳剂
1.散寒止咳剂
2.清肺止咳剂
3.润肺止咳剂
(1)养阴清肺膏:阴虚燥咳。
(2)二母宁嗽丸:燥热咳嗽。
(3)蜜炼川贝枇杷膏:肺燥咳嗽。
(二)平喘剂
1.发表化饮止咳剂
(1)小青龙胶囊:风寒水饮,痰稀。
(2)桂龙咳喘宁胶囊:风寒,痰涎壅盛。
2.泄热平喘剂
止嗽定喘口服液:表寒里热。
3.化痰平喘剂
(1)降气定喘丸:痰浊阻肺。
4.补肺平喘剂
5.纳气平喘剂
(1)苏子降气丸:上盛下虚。
上盛指的是痰涎壅盛,因此需要降气化痰。
下虚指肾虚,因此要温肾纳气。
(2)七味都气丸:单纯的下虚。
肾不纳气,治疗应补肾纳气。
(3)固本咳喘片:健脾补肾--治疗脾虚、肾虚。
先天之本为肾,后天之本为脾。
二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。
某男,46岁,突患急性支气管炎,症见身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷,医师诊断为表寒里热之咳喘。
1.根据医师诊断,适宜患者服用的成药是
A.小青龙胶囊
B.二母宁嗽丸
C.蛤蚧定喘丸
D.桂龙咳喘宁胶囊
E.止嗽定喘口服液
答案:E
解析:“表寒里热之咳喘”这个是解题的关键点,对应的药物是止嗽定喘口服液。
2.用药5天后,喘促气逆虽已,但见咳嗽痰黄黏稠,口干咽痛,大便干燥,诊其证转为痰热阻肺,治当清肺止咳,化痰通便,此时宜选用的成药是
A.川贝止咳露
B.蛇胆川贝散
C.清肺抑火丸
D.养阴清肺膏
E.蠲哮片
答案:C
解析:清肺抑火丸、强力枇杷露均可以用于肺热或者痰热,选项中只有清肺抑火丸,因此选C,另外题干描述是大便干燥,通过这一点也可以选择出是清肺抑火丸。
3.又用7天,口干咽痛,大便干燥,痰黄黏稠虽已,但仍咳嗽痰多、胸闷气急,其证转为痰气阻肺,治当化痰止咳,宽中下气,此时宜选用的成药是
A.人参保肺丸
B.苏子降气丸
C.强力枇杷露
D.橘贝半夏颗粒
E.蜜炼川贝枇杷膏
答案:D
解析:此题可通过谐音记忆:宽中下气,其中的下对应夏,因此是答案D.或者直接记忆下橘贝半夏颗粒对应痰气阻肺。
三、【问题】强力枇杷露的注意事项。
强力枇杷露不可过量或久用,孕妇禁用是因为方中含有
A.麻黄
B.马钱子
C.朱砂
D.罂粟壳
E.麝香
答案:D
解析:强力枇杷露的注意事项:因其含有毒的罂粟壳,故孕妇禁用,不可过量或久用。外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。服药期间,忌食辛辣厚味食物。强力枇杷露因为含有罂粟壳因此具有敛肺的作用。
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