2020年执业西药师《答疑周刊》第23期
问题索引：
1.【问题】雷美替胺属于哪类药物，具体有什么作用？
2.【问题】其他β-内酰胺类药作用特点的总结。
3.【问题】替加环素属于哪类药，有什么不良反应？
具体解答：
1.【问题】雷美替胺属于哪类药物，具体有什么作用？
【解答】属于褪黑素类，系褪黑素受体激动药，对褪黑素受体有高亲和力，褪黑素受体被内源性褪黑素激活后参与了正常睡眠-觉醒周期生理节律的维持。副作用较少，没有催眠副作用、戒断反应和反跳性失眠，依赖性小。入睡困难型失眠比睡眠维持型失眠更有效。
2.【问题】其他β-内酰胺类药作用特点的总结。
【解答】
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药物 |
代表药 |
特点 |
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单环β-内酰胺类 |
氨曲南 |
（1)氨基糖苷类的替代品 （2)抗菌谱窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌 |
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头霉素类 |
头孢-西丁、美唑、米诺 （≈二代头孢) |
对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定； 抗厌氧菌 |
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氧头孢烯类 |
拉氧头孢 （≈三代头孢) |
广谱——多种G-菌及厌氧菌 |
3.【问题】替加环素属于哪类药，有什么不良反应。
【解答】替加环素属于其他抗菌药，仅限于治疗其他抗生素不适用的复杂感染，并需经过有经验的感染科医生或临床医生讨论后方可使用。通过与核糖体30S亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成。为抑菌剂。不良反应总结如下：
（1)常见——胃肠反应。
（2)假膜性结肠炎，轻度至威胁生命。
（3)牙齿永久性变色（黄色-灰色-棕色)。
（4)总胆红素浓度、凝血酶原时间及转氨酶类升高。
（5)急性胰腺炎，严重者可致死。
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