巨幼细胞贫血：
一、临床表现：
1.贫血表现：部分患者可出现轻度黄疸。
2.胃肠道症状：食欲不振、腹胀、便秘、腹泻，牛肉舌。
3.神经症状：对称性麻木，深感觉障碍，共济失调。
二、实验室检查：
1.血象：全血细胞减少；红细胞大小不等；中性粒分页过多。
2.骨髓相：增生活跃，以红系最为显著，各系均巨幼变，骨髓铁染色增多。
三、治疗：
1.去除病因
2.补充叶酸和vitb12
再生障碍性贫血
一、临床表现：
1.重型：
起病急，进展迅速，贫血进行性加重，出血部位广泛，皮肤感染、肺部感染多见，严重发生败血症。
2.慢性：
贫血为首发和主要表现：出血较轻感染以呼吸道多见。
二 实验室：
1.血象：全血细胞减少，网织红明显降低。
2.骨髓相：骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。
三 诊断和鉴别诊断：
1.诊断：
医 学 全在线 www.med126.com 严重贫血、伴有出血、感染和发热，脾不大，血象为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其它全血细胞减少的疾病。
重型再障的血象诊断标准：
网织红<0.01，绝对值<15×109/l
中性粒绝对值<0.5×109/l
血小板<20×109/l
2.鉴别诊断：
PNH， MDS， 恶性组织细胞病
四 治疗：
1.支持及对症治疗。
2.雄激素：大剂量，对慢性疗效较好，服药2～3月后起效。
3.免疫抑制剂。
4.造血细胞因子。
5.骨髓移植：年龄不超过40岁。
