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中西医结合助理医师《答疑周刊》2013年第4期

来源:本站原创 更新:2012-12-17 执业医师论坛

【中药学】

患者,女,77岁。高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。治疗时宜选用生地白芍等配伍的药物是()

A.枣仁柏子仁

B.当归川芎

C.胆南星竹沥

D.磁石朱砂

E.龙胆草、栀子

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

朱砂与磁石二药质重性寒入心经,镇心安神,同可以治疗心神不宁,惊悸,失眠,癫痫。然朱砂味甘,有毒,长于镇心、清心而安神,善治心火亢盛之心神不安。磁石味咸,无毒,归肝、肾经,益肾阴,潜肝阳,主治肾虚肝旺,肝火扰心之心神不宁。

患者有高血压病史,近来头晕失眠,肝火上炎,心神不宁,又耳鸣耳聋,有肾虚的表现,所以选朱砂与磁石,清心安神、潜肝阳、益肾阴

因此本题答案选D.

【中西结合儿科学

患儿,6个月,腹泻呕吐5天,精神萎靡,前囟,眼窝凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱,血钠130mmol/L,二氧化碳结合力为11mmol/L,应立即给予的液体是()

A.2:6:1液

B.2:1等张含钠液

C.4:3:2液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%糖盐水

学员提问:张力是怎么计算的?

答案及解析:本题选C.

所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值www.med126.com。只有糖是非电解质溶液,也就是说把糖除去,其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。

例:4:3:2液:

4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3

电解质溶液是4+2=6份,总溶液是4+3+2=9份,张力=6/9=2/3张

3:2:1液

3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

电解质溶液是2+1=3份,总溶液是3+2+1=6份,张力=3/6=1/2张

2:1等张含钠液

2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

这是一种特殊的液体,不含糖,所以总溶液就是电解质溶液=1张,所以是等张。

余可类推。张力越高,液体含的电解质就越多,要补充更多的电解质就选张力高的。

因此本题答案选C.

中西结合助理医师:《答疑周刊》2013年第4期(word版下载)

2013中西医结合助理医师资格考试题库

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