2013年中医执业医师《答疑周刊》第4期
【针灸学】
某女，40岁，大便不通1周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是（)
A.足阳明、足少阳经穴
B.手阳明、足少阳经穴
C.足阳明、手少阳经穴
D.手阳明、足阳明经穴
E.足阳明、足太阴经穴
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
这道题考察的是便秘的取穴原则，治法：调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调医学全.在.线.提供. www.med126.com。脾主运化，运化水谷，运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅，行滞通便。
本题答案选C.
【中医基础理论】
《灵枢·顺气一日分为四时》说疾病病情随昼夜时间节律而变化，其病“安”的时间是（)
A.旦
B.昼
C.夕
D.前夜
E.后夜
学员提问：如何理解这道题？
答案及解析：本题答案为B.
《灵枢·顺气一日分为四时》：夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。
这段话意思是说一般疾病，大多白天病情较轻，夜半加重，是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。
疾病病情随昼夜时间节律而变化，我们古人是这样说的：旦慧昼安，夕加夜甚，意思是一般大多数疾病在一昼夜中患者对病情的自我感觉是清晨稍减，中午减轻，傍晚加重，夜间最重。
故本题答案选B.
【中医诊断学】
患者小便频数、急迫、短黄、涩痛，舌红，苔黄腻，其脉象应是（)
A.细数
B.弦数
C.洪数
D.濡数
E.浮数
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
本题患者辩证为湿热下注，濡脉主湿，数脉主热，因此本题脉象应是濡数。
故本题答案选D.
