2014年度中西助理医师实践技能考试网真题回忆整理(7月11日)

1号题：脑出血 与脑梗死的鉴别

1号题：商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

1号题 广东广州
第一站：辨证论治。肺痨 虚火灼肺 百合固今汤合秦艽鳖甲。
第二站：操作。列缺，秩边定位，脾部触诊，简易洗手法。

1号题：贵州黔南
第一站：男性，36岁，2013年10月15日就诊，2天前因过食油腻，出现恶心，呕吐，脐周持续性疼痛，阵发性加剧，随后转移至右下腹疼痛1天，现症：高热寒战，腹痛剧烈，以右下腹为著。查体：T39.8℃，右下腹肌紧张、压痛及反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，舌红绛，苔黄厚，脉洪数。辅助检查：血常规：白细胞18.9×109；中性88%，X线腹平片未见膈下游离气体。

2号题：吉林辽源
操作下关，阳陵泉 脊柱弯曲检查方法 浅表淋巴结检查顺序 无外伤心肺复苏开放气道放方法

2号题：吉林辽源
病例；感冒。
第三站:采集病史。眼睑黄疸，颜色鲜黄，发热口渴2天。

2号题：
第一站：急性盆腔炎 苔黄厚 脉弦滑

3题
第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性
第二站：操作。1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。

03号题 广东韶关
第一站：1、发热、咽痛伴咳嗽X天。2：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。

03号题 安徽宣城
第二站：操作。浅表淋巴结的触诊顺序。听宫、合谷、秩边的定位。拉塞格征的检查。外科换药的操作方法。

4号题7月1日 山东
第一站：辨证论治。病例摘要：周某，男，65岁，已婚，工人，2013年12月8日初诊。患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰，每年咳嗽数月。4周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等治疗，效果不明显。现症：咳嗽，气息粗促，痰多质稠黄，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

04号题 重庆
第一站：辨证论治。慢性支气管炎。咳嗽。肺气虚。痰热郁肺。补肺汤。桑白皮汤。肺结核。

05号题 重庆
第二站：操作。肺下界。豪针震颤。布鲁斯基征。

6号题：
第三站:水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因

6号题7月1日
第二站：操作。期门 水沟 少商定位。肺下界浊音移动度扣诊

6号题：河南焦作
第一站：男30岁 咳嗽 痰火郁肺征 清金化痰汤

6号题：
第一站：孟某，女，29岁患者5天前因气候转凉，出现干咳，伴鼻咽干燥，自服感冒药治疗，症状不减。现症：咳嗽烧炭，咽干鼻燥，头痛，无汗，发热。两肺呼吸音粗，舌淡红，胎薄白而干，脉浮紧。右下肺纹理增多。

6号题：
第一站：慢性肾炎 标证。 血淤症 血府逐瘀汤。

08号题 重庆
第一站：辨证论治。支气管哮喘。哮喘。热哮。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤。喘息型慢支。

9号题7月1日
第一站：辨证论治。肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤。

10号题7月1日
第一站：辨证论治。肺炎 痰热雍肺，麻杏石甘汤和千金苇茎汤。

10号题 7月3日 福建南平
第二站：捻转法。脊柱活动度检查。

11号题：重庆
第一站：肺痨 阴虚火旺证

12号题：河南平顶山
第一站：女18岁，心悸胸闷间断性发作2年，3天前因复习备考心悸加重，现症见：心悸气短、遇劳尤甚，神疲乏力，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。心脏听诊有早搏，各瓣膜听诊区无杂音。血常规：白细胞正常，血红蛋白110。心电图见宽大QRS波，波形0.12秒。T波宽大倒置，代偿期完整。与房室交界性早搏鉴别。

12号题
第三站：考官问答。问病史，患者主诉入睡困难、心烦耳鸣2年，加重1周；足三里的主治；中风的中西医诊断，要分型；特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

13号题7月1日 山西晋城
第一站：辨证论治。胸痹 心肾阳虚：温补阳气 振奋心阳 参附汤合右归。

14号题
第一站：高血压  肝阳上亢  与嗜铬细胞瘤鉴别
第二站：舌诊，肝脏触诊，气管位置，简易洗手法。

14号题 广西南宁
第一站：辨证论治。头晕。头痛十年。
第二站：操作。（1)雀啄灸的操作。（2)左界心脏的叩诊。（3)霍夫曼征的操作。（4)橡皮止血带止血的方法。
第三站：考官问答。：（1)腹痛绵绵2年。问诊现病史和相关病史。（2)太冲的主治。（3)慢性支气管炎的诊断要点。（4)血清血钾6.5g，（血钾参考值3.5-5.5)，的临床意义。

15号题 7月3日 浙江
第二站：甲状腺检查。颈部无创伤建立呼吸通道。浅感觉。脉诊病人的要求。

17题
第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。

17号题：河南商丘
第一站：冠状动脉样硬化性心脏病


18号题：
第一站：心肌梗死，真心痛没写，瓜蒌薤白半夏汤和桃红四物汤加减，还有和心绞痛的鉴别
第二站：操作。第二站天枢，委中的定位，肩井穴的拿法，伤口换药。

19号题7月1日
第一站：辨证论治。便血 脾胃虚寒 温阳健脾、养血止血，黄土汤（灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石)。
第三站：考官问答。口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

19号题：
第一站：心肌梗死中医胸痹
第二站：迎香穴条口穴定位、肝脏触诊、止血带的使用方法、
第三站：室早和房早心电图鉴别要点、秩边穴的主治。X线的诊断桡骨远端骨折

20号题
第一站：辨证论治。淋证 血淋 清热通淋、凉血止血，小蓟饮子（小蓟、生地、白茅根、墨旱莲、木桶、生草梢、山栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草)。

21号题
第一站：辨证论治。腹泻。
第二站：操作。太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指揉法。

22号题 福建宁德
第二站：操作。合谷，中极定位，肱二头肌的方法，浮髌试验方法，试述电极除颤的操作。

22号题7月1日 湖南
第一站：辨证论治。慢性胃炎，肝胃不和。

22号题7月1日
第一站：辨证论治。消渴 中消 气阴两虚--益气健脾 生津止渴 七味白术散。

22号题：
第一站：辨证论治。糖尿病。消渴。中消。气阴两虚

22号题 福建宁德
第三站：考官问答。慢支的诊断要点，太冲的主治，高钾的临床意义。

23号题：十二指肠溃疡 脾胃虚寒

23号题
第一站：辨证论治。心悸 水饮凌心。

23号题 重庆
第一站：辨证论治。便秘。便秘。阴虚秘。滋阴通便。增液汤。

24号题 7月3日 浙江
第一站：消化性溃疡 胃阴不足 鉴别诊断功能性消化不良。

24号题 7月3日 河北沧州
第一站：胃脘痛。肝胃郁热。化肝煎加左金丸。与胆囊炎鉴别。

24号题
第一站： 病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳 累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

25号题
第一站：便秘，阳虚型。

26题四川自贡
第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了)；操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

26号题：武汉
第一站： 溃疡性结肠炎 泄泻 湿热内蕴证 白头翁汤加减 与阿米巴肠炎相鉴别
第二站： 神门 肾俞 迎香的定位，脊椎活动度，间接叩诊，无颈部创伤的开放气道
第三站：恶心呕吐伴腹满闷不适的问诊 慢性肺心病急性发作的治疗方法 0B阳性的意义 滞针的处理

27号题7月1日
第一站：辨证论治。患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150—100。现症 浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查 尿蛋白两个加号，镜下红细胞5—10。

27号题 重庆
第一站：辨证论治。有三黄和腹痛，与肠梗阻鉴别。

28号题 重庆
第一站：辨证论治。胁痛。瘀阻血络。祛瘀通络。血府逐瘀汤。

29号题：陕西延安
癫痫与癔症相鉴别

31号题7月1日
第一站：辨证论治。慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别。

31号题
第一站：血症 吐血--胃热壅盛 清胃泻火 化瘀止血 泻心汤+十灰散。

31号题：
第一站：第一站：慢性乙型肝炎

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