2017临床执业助理医师病理学考点解析：炎症
第三节 炎症
一、概述
血管 --- 活体组织 --- 防御反应 。 血管反应 --- 炎症过程 -- 中心环节 。
炎症： 损伤和抗损伤的统一过程
1、 炎症的基本病理变化 ： 1).变质 ：变性 和坏死 。
2).渗出
3).增生
2、 炎症的局部表现和全身反应
1 ) ．炎症的局部表现 ： 红 ——血管扩张，炎性充血 ;
肿 ——充血、淤血、水肿;
热 一一动脉性充血，血量升高，代谢加强——产热增多;
痛 ——神经末梢压迫、牵拉和刺激;
功能障碍 ——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。
二、急性炎症
细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞
1、 渗出 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
细动脉短暂收缩，细动脉痉挛 ----神经调节 和化学介质 引起慢性炎症炎灶内 ：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞
2、 炎症介质 ：血管扩张 ----组胺、缓激肽、 NO 。
3、 急性炎症的类型和病理变化
1).浆液性炎 ：浆液渗出 ---黏膜、浆膜和疏松结缔组织
2).纤维素性炎 ：①纤维蛋白原渗出 --黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎，白喉
②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢
③纤维素炎（绒毛心)---绒毛心
3).化脓性炎 ：中性粒细胞渗出 ，蜂窝织炎 ---阑尾
4).出血性炎 ：血管损伤，红细胞
三、慢性炎症
1、炎症灶内浸润细胞主要 ： 淋巴细胞、浆细胞 和单核细胞 (巨噬细胞)。
2、 慢性肉芽肿性炎 ：巨噬细胞
3、异物肉芽肿 — 异物。
肉芽肿组成 ：上皮样细胞，多核巨细胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨细胞 。
4、结核性肉芽肿 ---结核结节 ，
中心--- 干酪样坏死 ，
外周 — 上皮样细胞放射状排列， 朗格罕斯细胞 。
结合外-- -淋巴细胞，纤维结缔组织
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