2012年度新疆维吾尔族自治区卫生高级专业技术资格心血管内科考试试题(一)
扩张型心肌病
【 病史采集 】
应问有无家族史，症状发生的规律、诱因、加重与缓解的因素及对治疗的反应。
【 体格检查 】
应行全面系统的体检，着重与心脏有关体征。
【 实验室检查 】医学全,在线.搜集.整理www.med126.com
应行心电图、动态心电图、超声心动图、X光胸片、查血沉、心肌酶等。
【 诊断与鉴别诊断 】
根据以非特异的心室进行性扩大，心脏收缩功能降低为主，逐渐出现心功能不全、心律失常、血栓栓塞等并发症的临床特征，排除其它种类心脏病而作出诊断。需与风湿性心瓣膜病、心包积液、冠心病心衰等相鉴别。
【 治疗 】
1．控制加重心衰的诱因：感染、过度疲劳、钠水摄入、不必要的静脉输液，减轻心脏负荷；
2．抗心衰；
3．抗心律失常；
4．抗凝治疗；医学全在线提供www.med126.com
5．激素：对难治性心衰的重症病人可试；
6．外科手术治疗：包括替换心脏等手术。
