【 病史采集 】
1. 入院24小时内完成病历。
2. 发病季节、接触史、预防接种史。
3. 前驱症状：
发热、头痛、肌痛及呼吸道、消化道等表现。
4. 脑炎的症状：发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、精神及行为异常的表现、瘫痪及颅神经受损的症状。
【 检 查 】
1. 监测生命体征、瞳孔变化，仔细检查有无疱疹、
水痘、腮腺肿大。
2. 神经专科检查：意识状态、前囟张力、运动感觉系统、颅神经及各种深、浅及病理反射，了解眼底情况。
3. 辅助检查：脑脊液生化、常规及病原学检查、脑电图，必要时进行头颅CT检查。
【 诊 断 】医学全在线,搜集整,理
www.med126.com 1. 有前驱表现，结合急性或亚急性起病，有多种多样的神经、精神症状及脑实质损害的体征，脑脊液检查可正常或轻度炎症改变，有条件者病原学检查可明确诊断。
2. 鉴别诊断包括：经过不规则治疗的
化脓性脑膜炎、原发性或继发性脑肿瘤、Mollaret复发性无菌性脑膜炎、瑞氏综合征、急性中毒性脑病等，可通过脑脊液的全面检查及影像学检查, 结合临床表现予以鉴别。
【 治疗原则 】
1. 一般治疗：降温、保证水电解质及营养供给，重症病儿ICU监护。
2. 控制惊厥发作：可选苯
巴比妥、安定等。降低颅内压、减轻脑
水肿：
甘露醇、速尿、
地塞米松等。
3. 抗病毒治疗：无环鸟苷、
阿糖胞苷、疱疹净、
转移因子、干扰素等。
4. 其他对症治疗：呼吸、循环功能障碍等治疗。
5. 康复治疗：针对有神经系统(肢体瘫痪、
癫痫、
智力低下等)、视、听及其他系统后遗症者，需要及时进行康复治疗。
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