2012年度医学高级职称考试儿内科案例分析题及答案(三)
（1-2题共用题干)
二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。
1．最可能的诊断是( )
A．先天性肾病
B．遗传性肾炎
C．慢性肾炎
D．狼疮性肾炎
E．肾小管酸中毒
2．首选的治疗是( )
A．口服泼尼松
B．呋塞米www.med126.com
C．硝苯地平
D．补钾
E．静滴硝普钠
正确答案:1．E；2．D
（3-8题共用题干)
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
3．体检重点应是( )
A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
4．首选的辅助检查是( )
A．B型超声检查
B．心电图
C．乙肝两对半测定
D．胸部X线
E．尿常规
5．如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿哕音，错误的治疗是( )
A．严格限制水钠人量
B．强力利尿剂
C．静滴硝普钠
D．快速洋地黄化
E．腹膜透析
6．如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是( )
A．强力利尿剂
B．硝苯地平口服
C．硝普钠静滴
D．快速洋地黄化
E．口服复方降压片
7．如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是( )
A．急性肾小球肾炎
B．IgA肾病医,,学全在.线提.供www.med126.com
C．薄基底膜肾病
D．肾炎型肾病综合征
E．急进性肾小球肾炎
