2016年山西医学高级职称模拟试题:骨科(三)
病历摘要:??患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟医学全在线www.med126.com,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常,癤线见7、根据资料,该患者的诊断正确的是:
A.双膝关节骨关节炎
B.双膝关节半月板损伤
C.双膝关节交叉韧带损伤
D.双膝关节髌骨软化症
E.双膝关节化脓性关节炎
F.双膝关节髌前滑囊炎
8、根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是:
A.双膝关节全膝关节置换术
B.双胫骨截骨矫形术
C.双膝关节关节镜冲洗打磨术
D.双膝关节滑膜切除术
E.双膝关节游离体摘除术
9、该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是:
A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线医学全在线www.med126.com,同时在伸屈膝关节时,要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡,必须先松解软组织后再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
F.掌握正确的骨水泥固定技术
10、全膝关节置换术的并发症有哪些?
A.感染
B.伤口愈合不良
C.假体松动
D.胫骨或股骨骨折
E.腓总神经损伤
F.肺动脉栓塞
11、患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍,有脓肿医学全在线www.med126.com,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌,该患者最有可能并发什么?
A.左膝关节假体感染
B.左髌前滑囊感染
C.左膝切口皮下感染
D.左髌前脂肪液化坏死感染
12、该患者进一步怎么治疗?
A.抗感染
B.清创+扩创
C.取出假体冲洗
D.进一步完善检查,观察
E.清创+局部冲洗
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