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氯化琥珀胆碱注射液

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名氯化琥珀胆碱注射液
曾用名 
英文名SUXAMETHONIUM CHLORIDE INJECTION
拼音名LUHUA HUPODANJIAN ZHUSHEYE
药品类别麻醉辅助药
性状本品为无色或几乎无色的澄明黏稠液体。
药理毒理本品与烟碱样受体结合后,产生稳定的除极作用,引起骨骼肌松弛。本品进入体内能迅 速被血中假性胆碱酯酶水解,其中间代谢物琥珀酰单胆碱肌松作用很弱。本品静注后先引起 短暂的肌束震颤,从眉际和上眼睑等小肌开始,向肩胛和胸大肌、至上下肢,肌松作用60~ 90秒起效,维持十分钟左右。重复静注或持续滴注可使作用延长。肌松作用60~90秒起效, 维持10分钟左右。 大剂量,可致心率减慢,也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常,组胺释放出现支 气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g,易发生脱敏感阻滞,使肌张力恢复延迟。 本品可引起脑血管扩张,颅内压升高,眼眶平滑肌收缩,眼内压暂时升高,术后肌肉痛, 肌球蛋白尿等;长时间去极化可导致肌细胞内K+外流,血钾升高。此外本品可诱发恶性高 热。
药代动力学本品静脉注射后,即为血液和肝中的丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,先分解成琥 珀酰单胆碱,再缓缓分解为琥珀酸和胆碱,成为无肌松作用的代谢物,只有10%~15%的药 量到达作用部位.约2%以原形,其余以代谢物的形式从尿液中排泄。血浓度半衰期为2~4 分钟。
适应症去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
用法用量本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用: 1.气管插管时,1~1.5mg/kg,最高2mg/kg;小儿1~2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液 稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌内注射,肌内注射一次不可超过150mg。 2.维持肌松:一次150~300mg溶于500ml 5%~10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡 因注射液混合溶液中静脉滴注。
不良反应1.高血钾症 本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升 0.2~0.5mmol/L;严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等,在本品作 用下引起异常的大量K+外流致高血钾症,产生严重室性心律失常甚至心搏停止。 2.心脏作用 本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停,尤 其是重复大剂量给药最易发生。 3.眼内压升高 本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。 4.胃内压升高 最高可达40cmH2O,并可引起饱胃病人胃内容反流误吸。 5.恶性高热 多见于本品与氟烷合用的病人;也多发生于小儿。 6.术后肌痛 给药后卧床休息者肌痛轻而少,1~2天内即起床活动者肌痛剧而多。 7.可能导致肌张力增强 以胸大肌最为明显,其次是腹肌,严重时波及肱二头肌和股 四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大,足以引起胃内压甚至颅内压升高。
禁忌症(1)脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面 积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。 (2)使用抗胆碱酯酶药者慎用。
注意事项(1)不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。 (2)忌在病人清醒下给药。 (3)严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱 等患者慎用。 (4)接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量。 (5)为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注射小剂量非去极化肌 松药(维库溴铵0.5mg)。 (6)预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。 (7)出现长时间呼吸停止,必须用人工呼吸,亦可输血,注射干血浆或其他拟胆碱酯 酶药,但不可用新斯的明。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。
儿童用药 
老年患者用药 
药物相互作用(1)本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射。 (2)下列药物可降低假性胆碱酯酶活性,而增强本品的作用。①抗胆碱酯酶药。②环 磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗肿瘤药。③普鲁卡因等局麻药。④单胺氧化酶抑制药、雌激素等。 (3)与下列药物合用也须谨慎,如:吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多 粘菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用,能增强本品作用。
药物过量大剂量使用后可出现快速耐受性或双相阻滞。
贮藏遮光,密闭保存。
包装(1)1ml:50mg (2)2ml:100mg
有效期 
主要成分
通用名氯化琥珀胆碱
化学名氯化琥珀胆碱
拼音名 
英文名SUCCINYL CHLORIDE
CAS No.543-20-4
结构式 
分子式 
分子量 
规  格(1)1ml:50mg (2)2ml:100mg
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