概述:
偏头痛(神经内科)是头痛常见的类型,为发作性神经血管功能障碍,可见于任何年龄。首次发病常于10-30岁之间,女性多于男性,50%以上病例有家族遗传史;该病的治疗重点在于预防,应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。
症状表现:
1.发作前可能有短暂的抑郁、坐立不安或厌食;有些病人可有闪光性暗点;2.头痛为单侧性或弥漫性搏动性,如不治疗可维持数小时到数日,常伴有恶心、呕吐、畏光等;3.其发作的频率可每日几次或几月一次,女性患者多在月经前后发生;4.发作时可有四肢发冷、脸色苍白及出冷汗等。
诊断依据:
1.头痛呈发作性,多开始于一侧颞部呈搏动性痛,发作前可有先兆,常伴有恶心、呕吐、面色苍白,四肢发冷,持续数小时或数日,一般不超过24小时。2.多在青春期前后发病。呈周期性发作,每次发作相似,发作间歇期如常人。3.可有家族史,可于紧张、劳累、睡眠不足、经期前后或期间、或某种饮食后发病。 4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
治疗:
治疗原则 1.发作期:控制头痛。2.缓解期:预防发作。
用药原则 1.本病的关键是预防发作,间歇期应选用心得安、尼莫地平、维生素E、苯塞定、阿米替林或安定等。2.头痛发作时可选用颅痛定、安定及麦角胺咖啡因,必要时可用地塞米松。
预防常识:
偏头痛是血管性头痛的一种典型表现,以中青年女性多见,可有家族遗传史。能诱发偏头痛的因素很多,如劳累、紧张、天气变化,情绪波动,进食某种食物等。偏头痛经过相应的治疗都能得到缓解,但任何一种治疗都不可能保证患者不会复发。经过相应检查排除了器质性疾病后,偏头痛患者应该从心理上彻底放松自己。保持有规律的生活,保持情绪稳定,避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物,消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数。切不可依赖去痛片。